Escriba las fechas y las medidas; la página calcula las puntuaciones z, la gravedad de la desnutrición y la velocidad de aumento de peso, con un plan de estudio y tratamiento.
Esta calculadora ayuda a los clínicos a evaluar a un niño con estancamiento del crecimiento (falla de medro) desde el nacimiento hasta los 20 años. A partir del sexo, las fechas y las mediciones, calcula puntuaciones z y percentiles, clasifica la gravedad de la desnutrición, obtiene la velocidad de aumento de peso y da un plan de estudio y tratamiento. Los prematuros se grafican por edad corregida hasta los 2 años.
Usa los estándares de la OMS en menores de 2 años y las curvas de los CDC de 2 a 20 años. La desnutrición se clasifica con los indicadores de ASPEN/AND, tomando el peor: una puntuación z de peso para la longitud o de IMC de −1 o menos es leve, de −2 o menos moderada y de −3 o menos grave, y una puntuación z de longitud o talla para la edad de −3 o menos cuenta como grave. Una medición previa opcional agrega el aumento de peso como porcentaje del esperado, la pérdida de peso en mayores de 2 años, la caída de la puntuación z y las líneas de percentil cruzadas. Se señala estancamiento del crecimiento con una puntuación z de peso para la longitud o de IMC menor de −2, el cruce de 2 o más líneas de percentil principales, o un aumento de peso menor del 75% del esperado. Señales de alarma como deshidratación, ingesta muy baja, deglución insegura o problemas de seguridad llevan a recomendar la hospitalización.
Los resultados incluyen una estimación de energía y proteína para la recuperación, laboratorios dirigidos, consejos de nutrición y de conducta alimentaria, tamizaje de inseguridad alimentaria, medicamentos y medidas de seguridad ante la realimentación. Las fuentes incluyen Tang et al. (Pediatr Rev 2021), el consenso AND/ASPEN (2015) y las recomendaciones de ASPEN sobre realimentación (2020).
La herramienta usa los indicadores de ASPEN/AND y toma el peor. Una puntuación z de peso para la longitud o de IMC de −1 o menos es leve, de −2 o menos es moderada y de −3 o menos es grave. Una puntuación z de longitud o talla para la edad de −3 o menos también cuenta como grave.
En esta herramienta, se cumple el estancamiento del crecimiento con una puntuación z de peso para la longitud o de IMC menor de −2, el cruce hacia abajo de 2 o más líneas de percentil de peso principales, o un aumento de peso menor del 75% de lo esperado para mantenerse en la curva de peso anterior.
La herramienta aconseja medir fósforo, potasio, magnesio y glucosa antes de alimentar y cada 12 horas durante 3 días, empezar con alrededor del 40–50% de las calorías meta y avanzar un 10–25% al día mientras los laboratorios sigan normales, y dar tiamina 2 mg/kg (máx. 100–200 mg) antes de alimentar en los niños de alto riesgo.
