Cambie el sexo y deslice la edad y la talla: los valores de percentiles de la AAP se actualizan al instante. Escriba una lectura para clasificarla.
Esta calculadora muestra los valores de percentiles de presión arterial de la AAP 2017 para niños y adolescentes de 1 a 17 años, y clasifica una lectura medida. Está dirigida a clínicos que tamizan la hipertensión arterial en el consultorio o en el hospital.
Usted elige el sexo y luego mueve los controles deslizantes de edad y percentil de talla (del 5 al 95). La herramienta muestra los percentiles 50, 90 y 95 sistólicos y diastólicos y el valor del percentil 95 + 12 mm Hg de las tablas de la guía. Una lectura se clasifica como normal, elevada, hipertensión en estadio 1 o en estadio 2. En menores de 13 años, los puntos de corte por percentil tienen un tope de 120/80, 130/80 y 140/90, el que sea menor. Desde los 13 años se aplican los puntos de corte de adultos: 120/<80 elevada, 130/80 estadio 1 y 140/90 estadio 2. Las lecturas más de 30 mm Hg por encima del percentil 95 (más de 180/120 en adolescentes), o el estadio 2 con síntomas, se marcan como emergencia.
El resultado indica los siguientes pasos por categoría según la Tabla 11 de la AAP, como cuándo repetir la medición, las lecturas en extremidades superiores e inferiores y el monitoreo ambulatorio de la PA. Para los estadios 1 y 2 agrega los medicamentos de primera línea (lisinopril, losartán, amlodipino, hidroclorotiazida) con las dosis iniciales de la Tabla 18. Se basa en la guía de práctica clínica de la AAP de 2017 (Flynn et al., Pediatrics 2017).
En menores de 13 años, el estadio 1 empieza en el percentil 95 para la edad, el sexo y la talla, o en 130/80 si es menor. El estadio 2 empieza en el percentil 95 + 12 mm Hg, o en 140/90 si es menor. Desde los 13 años, el estadio 1 es 130/80 y el estadio 2 es 140/90.
En adolescentes de 13 años o más, esta herramienta usa los puntos de corte de adultos: la presión arterial elevada es una sistólica de 120 o más con una diastólica menor de 80.
Una sola lectura alta no es hipertensión. La herramienta señala que se necesitan lecturas altas en 3 visitas distintas, que las lecturas oscilométricas altas deben confirmarse por auscultación y que se usa el monitoreo ambulatorio de la PA cuando está indicado.
