Escriba la frecuencia cardiaca (o el RR) y el QT; se muestran el QT corregido y qué hacer después, con los valores normales del ECG por edad.
Esta calculadora obtiene el intervalo QT corregido (QTc) a partir de la frecuencia cardiaca o del intervalo RR y del QT medido, y lo compara con los límites pediátricos por edad y sexo. Está pensada para clínicos que leen ECG de niños, y también muestra los valores normales de frecuencia cardiaca, PR y QRS por edad.
La herramienta da el QTc con cuatro fórmulas: Bazett (la estándar en niños), Fridericia, Hodges y Framingham. La clasificación usa Bazett, con límites limítrofe y prolongado de 450 y 470 ms antes de los 6 meses, 440 y 460 ms desde los 6 meses hasta la pubertad, 430 y 450 ms en varones pospuberales, y 450 y 460 ms en mujeres pospuberales. Un QTc de 500 ms o más está marcadamente prolongado y uno menor de 340 ms se señala como corto. Bazett sobrecorrige con frecuencias cardiacas mayores de unos 120, así que se muestra Fridericia para comparar. Las lecturas automáticas del QTc a menudo son erróneas en niños, por lo que el QT debe medirse a mano.
Ante un QTc prolongado, los siguientes pasos incluyen repetir el ECG, suspender los fármacos que prolongan el QT, revisar potasio, magnesio y calcio, preguntar por síncope y antecedentes familiares, y referir a cardiología. Los valores normales provienen de Davignon 1979, con las indicaciones sobre el QT de las recomendaciones AHA/ACCF/HRS de 2009 y el consenso HRS/EHRA/APHRS de 2013.
Con Bazett, la herramienta marca limítrofe y prolongado en 450/470 ms antes de los 6 meses, 440/460 ms desde los 6 meses hasta la pubertad, 430/450 ms en varones pospuberales y 450/460 ms en mujeres pospuberales. Un QTc de 500 ms o más está marcadamente prolongado.
Bazett es la estándar en niños. Sobrecorrige con frecuencias cardiacas mayores de unos 120 lpm, así que la herramienta sugiere repetir el ECG con una frecuencia más lenta o comparar con Fridericia, que funciona mejor con frecuencias rápidas o lentas.
Repita el ECG y mida a mano en la derivación II o V5, promediando 3–5 latidos. Suspenda los fármacos que prolongan el QT, corrija potasio, magnesio y calcio, pregunte por síncope y muerte súbita en la familia, y refiera a cardiología. Con 500 ms o más, use monitoreo continuo y obtenga valoración por cardiología el mismo día.
