Elija la exposición y obtenga la vacuna, la inmunoglobulina o el antibiótico adecuados, con los plazos y las reglas de exclusión.
Esta herramienta guía al clínico en la profilaxis posexposición de un niño después de una exposición infecciosa común. La primera pregunta es a qué se expuso el niño; las una o dos preguntas siguientes tratan sobre la inmunidad, la edad o el grupo de riesgo, y luego la herramienta muestra qué dar, en cuánto tiempo y a qué dosis.
Abarca varicela (vacuna en 3–5 días o VariZIG en 10 días para grupos de alto riesgo), sarampión (SRP/MMR en 72 horas o inmunoglobulina en 6 días), tos ferina (azitromicina para todos los contactos cercanos), enfermedad meningocócica y Hib (rifampicina, ceftriaxona, ciprofloxacino o azitromicina), hepatitis A, hepatitis B según la vacunación y el estado de la fuente, y la PEP no ocupacional para VIH. El tétanos y la rabia se tratan en la herramienta de heridas y mordeduras.
Las dosis son por kilogramo con un máximo por dosis; ingrese un peso para ver la cantidad calculada. Cada resultado también indica las reglas de aislamiento y de regreso a la escuela o la guardería del Red Book. Las decisiones de profilaxis en brotes, cepas resistentes y esquemas para VIH deben tomarse con el departamento de salud o con un especialista en enfermedades infecciosas.
SRP (MMR) dentro de las 72 horas de la exposición para niños de 6 meses o más, o inmunoglobulina dentro de 6 días. Los lactantes menores de 6 meses reciben IGIM 0.5 mL/kg (máx. 15 mL); los niños con inmunodepresión grave y las adolescentes embarazadas reciben IGIV 400 mg/kg, sea cual sea su historial de vacunación.
Las personas de alto riesgo sin inmunidad: niños inmunodeprimidos, recién nacidos cuya madre inició la varicela entre 5 días antes y 2 días después del parto, ciertos prematuros hospitalizados y adolescentes embarazadas. Debe darse lo antes posible, hasta 10 días después de la exposición.
Sí. Se recomienda azitromicina para todos los contactos del hogar y cercanos, sin importar la edad ni la vacunación, dentro de los 21 días desde el inicio de la tos del caso. Los lactantes menores de 6 meses reciben 10 mg/kg al día por 5 días.
Donde se han reportado cepas resistentes a ciprofloxacino. Los CDC aconsejan cambiar a rifampicina, ceftriaxona o azitromicina cuando hay 2 o más casos resistentes que representan al menos el 20% de los casos en un periodo de 12 meses.
Cuando todas las lesiones tienen costra. Un niño vacunado con enfermedad leve y sin costras puede volver cuando no aparecen lesiones nuevas durante 24 horas.
