Responda una pregunta a la vez. Las dosis se calculan para el peso que escriba. Toque cualquier respuesta anterior para cambiarla.
Esta herramienta apoya a los clínicos que atienden a niños con sospecha de meningitis bacteriana. Da antibióticos empíricos según la edad y calcula el Bacterial Meningitis Score en niños con pleocitosis en el LCR, con dosis según el peso.
La edad va primero. Los lactantes menores de 1 mes reciben ampicilina más ceftazidima (o cefepima), y los de 1–2 meses reciben ceftriaxona más vancomicina. En niños de 2 meses o más, la herramienta pregunta si el niño está en estado crítico, tiene púrpura o recibió antibióticos en las últimas 72 horas; si es así, la puntuación no se aplica y se recomienda tratamiento empírico. Luego verifica si hay 10/µL o más leucocitos en el LCR. Con pleocitosis, la puntuación suma 2 puntos por una tinción de Gram positiva y 1 punto por cada uno de: neutrófilos en LCR de 1,000/µL o más, proteínas en LCR de 80 mg/dL o más, neutrófilos en sangre de 10,000/µL o más, y convulsión.
Una puntuación de 0 significa riesgo muy bajo, alrededor de 0.1%, y el manejo ambulatorio es una opción tras una decisión compartida. Una puntuación de 1 o más significa hospitalizar y tratar con ceftriaxona, vancomicina y dexametasona, más aciclovir si es posible una infección por VHS. Se basa en Nigrovic 2007, la guía de meningitis bacteriana de la IDSA de 2004 (Tunkel et al.) y el Red Book de la AAP 2024–2027.
En niños con pleocitosis en el LCR: la tinción de Gram positiva suma 2; los neutrófilos en LCR de 1,000/µL o más, las proteínas en LCR de 80 mg/dL o más, los neutrófilos en sangre de 10,000/µL o más y la convulsión antes de la consulta o al presentarse suman 1 cada uno. Una puntuación de 0 es de riesgo muy bajo.
Solo se aplica a niños de 2 meses a 18 años con pleocitosis en el LCR que no están en estado crítico, no tienen púrpura y no han recibido antibióticos en las últimas 72 horas.
En lactantes menores de 1 mes, la herramienta da ampicilina 300 mg/kg/día más ceftazidima 150 mg/kg/día (o cefepima), y agrega aciclovir si hay riesgo de VHS. La ceftriaxona se evita en neonatos con ictericia o calcio IV.
