Toque el sexo, los estadios de Tanner que observa y la edad. La herramienta le dice si la pubertad es temprana, tardía o a tiempo, y qué hacer después.
Esta herramienta convierte un examen de Tanner en una decisión. Toque el sexo del niño, el estadio mamario (niñas) o el estadio genital con el volumen testicular (niños) y el estadio del vello púbico, cada uno descrito en palabras sencillas a partir de los cinco estadios de Marshall y Tanner. En los niños, un volumen testicular de 4 mL o más con el orquidómetro de Prader marca el inicio de la pubertad central. Ingrese la edad y la herramienta señala si la pubertad es precoz, retrasada o a tiempo, con pruebas de primera línea y señales de alarma.
La pubertad precoz es el desarrollo mamario antes de los 8 años en las niñas o el aumento del tamaño testicular antes de los 9 años en los niños. Según la guía de la Endocrine Society de 2026, las niñas con botón mamario entre los 7 y los 8 años a menudo pueden vigilarse cada 4–6 meses. Un estadio B3 o mayor, una aceleración del crecimiento de más de 6 cm al año o signos neurológicos indican hacer pruebas ya: edad ósea, LH matutina con un ensayo ultrasensible (alrededor de 0.3 UI/L o más sugiere pubertad central), FSH, estradiol o testosterona, y pruebas de tiroides. El vello púbico aislado antes de los 8 o 9 años suele ser una adrenarquia prematura benigna, pero requiere DHEA-S y 17-hidroxiprogesterona.
La pubertad retrasada es la ausencia de desarrollo mamario a los 13 años en las niñas o testículos menores de 4 mL a los 14 años en los niños (Palmert y Dunkel, 2012). Las niñas también requieren evaluación si no tienen menstruación a los 15 años o más de 3 años después del botón mamario. La herramienta enumera el estudio: curva de crecimiento y edad ósea, LH y FSH, pruebas de tiroides y prolactina, tamizaje de enfermedades crónicas como la enfermedad celíaca, y cariotipo cuando las gonadotropinas están altas o una niña tiene talla baja (síndrome de Turner). Una tabla da las edades típicas en EE. UU. de la telarquia, el crecimiento testicular, la velocidad máxima de crecimiento y la menarquia.
Desarrollo mamario antes de los 8 años en las niñas, o aumento del tamaño testicular a 4 mL o más antes de los 9 años en los niños. En niñas con botón mamario a los 7–8 años y sin señales de alarma, la guía de la Endocrine Society de 2026 sugiere volver a examinar cada 4–6 meses en lugar de hacer pruebas de inmediato.
Ausencia de desarrollo mamario a los 13 años en las niñas, o testículos todavía menores de 4 mL a los 14 años en los niños. En las niñas, no tener menstruación a los 15 años o más de 3 años después del botón mamario también requiere evaluación. El retraso constitucional es la causa más frecuente, pero es un diagnóstico de exclusión.
Un volumen de 4 mL o más con el orquidómetro de Prader, o un eje largo de alrededor de 2.5 cm o más, marca la gonadarquia, el inicio de la pubertad central en los niños. En los niños de EE. UU. esto ocurre a una edad media de alrededor de 11.3–11.8 años.
