Acerca de esta herramienta
Esta calculadora da las dosis de fármacos de reanimación pediátrica según el peso, las energías de desfibrilación y los tamaños del equipo, siguiendo PALS 2020 de la AHA. Está pensada para clínicos en un código pediátrico, una intubación o una arritmia inestable, y cada dosis se recalcula a partir del peso ingresado.
Se empieza eligiendo la situación: paro cardíaco desfibrilable (FV o TV sin pulso), paro no desfibrilable (asistolia o AESP), bradicardia con mala perfusión (frecuencia cardíaca menor de 60 a pesar de oxigenación y ventilación), taquicardia de complejo estrecho, intubación de secuencia rápida, o una tarjeta de equipo y fármacos. Ante una probable TSV pregunta si el niño está estable, y para la intubación o la tarjeta de equipo pregunta el rango de edad para dar el tamaño y la profundidad del tubo. Las dosis clave incluyen epinefrina 0.01 mg/kg (máx. 1 mg) cada 3–5 minutos, amiodarona 5 mg/kg (máx. 300 mg), adenosina 0.1 mg/kg y luego 0.2 mg/kg, y descargas de 2 J/kg y luego 4 J/kg.
Cada resultado enumera la secuencia de pasos, las dosis de fármacos, las metas de calidad de la RCP y las causas reversibles, además de las energías de cardioversión sincronizada (0.5–1 J/kg, luego 2 J/kg) y los fármacos de inducción, parálisis y sedación para la intubación. Las dosis provienen de las guías de 2020 de la American Heart Association de soporte vital básico y avanzado pediátrico (Topjian et al., Circulation 2020).
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la dosis de epinefrina en el paro cardíaco pediátrico?
La herramienta usa epinefrina 0.1 mg/mL a 0.01 mg/kg (0.1 mL/kg) IV o IO cada 3–5 minutos, máximo 1 mg. La dosis endotraqueal es 0.1 mg/kg de la de 1 mg/mL. En el paro no desfibrilable recomienda dar epinefrina dentro de los primeros 5 minutos.
¿Cuáles son las energías de desfibrilación y cardioversión en pediatría?
En FV o TV sin pulso, la primera descarga es de 2 J/kg, la segunda de 4 J/kg y las siguientes de 4 J/kg o más, hasta 10 J/kg o la dosis de adulto. La cardioversión sincronizada para TSV inestable empieza con 0.5–1 J/kg y luego 2 J/kg.
¿Cuál es la dosis de adenosina para la TSV en niños?
La primera dosis es 0.1 mg/kg (máx. 6 mg) en bolo IV rápido con un lavado de 5–10 mL de solución salina, lo más cerca posible del corazón. La segunda dosis es 0.2 mg/kg (máx. 12 mg). En la TSV estable, la herramienta sugiere primero maniobras vagales; la TSV inestable requiere cardioversión sincronizada.