أجب عن كل موجودة سريرية. تظهر النتيجة والخطة في النهاية. اضغط على أي إجابة سابقة لتغييرها.
تحسب هذه الحاسبة مقياس التهاب الزائدة الدودية للأطفال (Pediatric Appendicitis Score, PAS) لطفل يعاني ألمًا بطنيًا، وتقترح الخطوات التالية. وهي موجهة للأطباء في قسم الطوارئ أو العيادة.
يتألف المقياس من ثمانية بنود مجموعها حتى 10 نقاط. انتقال الألم إلى الربع السفلي الأيمن، وفقدان الشهية، والغثيان أو القيء، والحرارة 38°C أو أعلى، يُعطى كل منها نقطة 1. والإيلام في الربع السفلي الأيمن، والألم عند السعال أو القرع أو القفز، يُعطى كل منهما 2 نقطتين. وتعداد الكريات البيض فوق 10,000/µL والعدلات فوق 7,500/µL يُعطى كل منهما نقطة 1؛ وإذا لم تُجرَ التحاليل يُعطيان 0، وتنبّه الأداة إلى أن الدرجة الحقيقية قد تكون أعلى.
الدرجة 0–3 منخفضة الخطورة، مع الخروج ونصائح العودة أو المراقبة. والدرجة 4–6 متوسطة وتوجه نحو تصوير الزائدة بالأمواج فوق الصوتية. والدرجة 7–10 عالية الخطورة وتستدعي استشارة جراحية. وتعطي النتيجة أيضًا جرعات المسكنات (المورفين الوريدي أو الفنتانيل عبر الأنف) والمضادات الحيوية بعد تأكيد التهاب الزائدة: السيفترياكسون مع الميترونيدازول، أو البيبيراسيلين-تازوباكتام في حال الانثقاب. وتتبع فئات الدرجات دراسة Samuel 2002 ودراسة التحقق Goldman 2008.
انتقال الألم إلى الربع السفلي الأيمن، وفقدان الشهية، والغثيان أو القيء، والحمى 38°C أو أعلى، وتعداد WBC فوق 10,000/µL، والعدلات فوق 7,500/µL، يضيف كل منها نقطة 1. والإيلام في الربع السفلي الأيمن والألم عند السعال أو القرع أو القفز يضيف كل منهما 2 نقطتين، بحد أقصى 10.
الدرجة 7–10 عالية الخطورة وتنصح الأداة باستشارة جراحية. والدرجة 4–6 متوسطة وتقترح التصوير بالأمواج فوق الصوتية؛ والدرجة 0–3 منخفضة الخطورة.
تذكر الأداة أن تسكين الألم لا يخفي التشخيص. وتورد المورفين الوريدي 0.05–0.1 mg/kg أو الفنتانيل عبر الأنف 1.5 mcg/kg.
