أجب عن سؤال واحد في كل مرة. تعطي الخطة نوع السائل والمعدلات والكميات حسب الوزن المُدخل. اضغط على أي إجابة سابقة لتغييرها.
تساعد هذه الحاسبة الأطباء على تخطيط السوائل الوريدية الداعمة (سوائل الصيانة) وإعادة الإماهة لدى الأطفال. أدخل الوزن فتعطيك نوع السائل ومعدلات التسريب بالساعة والحجوم، سواء احتاج الطفل سوائل صيانة بسيطة أو علاجًا للتجفاف الناتج عن القيء أو الإسهال أو قلة المدخول.
لسوائل الصيانة تستخدم الأداة قاعدة Holliday–Segar (4 mL/kg/h لأول 10 kg، و2 mL/kg/h للـ 10 kg التالية، و1 mL/kg/h لما يزيد على 20 kg، والحد الأقصى المعتاد 100 mL/h) مع سائل متساوي التوتر يحتوي على 5% دكستروز و20 mEq/L من KCl بعد أن يتبول الطفل. ويُحال الرضع دون 28 يومًا إلى بروتوكولات حديثي الولادة، لأن إرشادات AAP لعام 2018 تغطي الأعمار من 28 يومًا إلى 18 عامًا. وللتجفاف، يقيّم مقياس Clinical Dehydration Scale المظهر العام والعينين والفم والدموع: 0 يعني لا تجفاف، و1–4 تجفاف بعض الشيء (نحو 3–6%)، و5–8 تجفاف متوسط إلى شديد، مع خيار منفصل للصدمة. ثم تسأل الأداة عمّا إذا كانت الإماهة الفموية ممكنة.
تتدرج النتائج من السوائل الفموية في المنزل، إلى الإماهة الفموية بمقدار 50–100 mL/kg خلال 4 ساعات مع الأوندانسيترون، إلى جرعة وريدية سريعة (بلعة) 20 mL/kg يليها تعويض العجز مع سوائل الصيانة خلال 24 ساعة، أو بلعات سريعة من سائل متساوي التوتر في حالة الصدمة. وتستند الأداة إلى إرشادات AAP للسوائل الوريدية الداعمة (Feld et al., Pediatrics 2018) وإلى مقياس Clinical Dehydration Scale (Goldman et al., 2008).
تستخدم الأداة قاعدة Holliday–Segar: 4 mL/kg/h لأول 10 kg، يضاف إليها 2 mL/kg/h للـ 10 kg التالية، ثم 1 mL/kg/h لما يزيد على 20 kg، مع حد أقصى معتاد قدره 100 mL/h (2.4 L/يوم). وتقترح سائلًا متساوي التوتر مع 5% دكستروز و20 mEq/L من KCl بعد بدء التبول.
تتبع الأداة توصية AAP لعام 2018 باستخدام سوائل متساوية التوتر تحتوي على البوتاسيوم والدكستروز للأطفال من عمر 28 يومًا إلى 18 عامًا، لأن السوائل ناقصة التوتر ترفع خطر نقص صوديوم الدم. وتقترح قياس الصوديوم والبوتاسيوم والغلوكوز عند البدء ثم يوميًا على الأقل.
في حالة التجفاف بعض الشيء، تعطي الأداة 50 mL/kg إذا كان خفيفًا أو 100 mL/kg إذا كان متوسطًا خلال 4 ساعات، على شكل رشفات بمقدار 5 mL كل 1–2 دقيقة. وتُضاف الخسائر المستمرة: 10 mL/kg لكل براز مائي و2 mL/kg لكل قيئة. ويمكن أن تساعد جرعة واحدة من الأوندانسيترون ابتداءً من عمر 6 أشهر.
