Lund–Browder · Parkland · معايير الإحالة وفق ABA
الحروق عند الأطفال: حاسبة مساحة الحرق (Lund–Browder) وسوائل Parkland
اختر العمر، وأدخل الوزن والوقت، ثم حدّد الجزء المحروق من كل منطقة.
PedemyEnglish كل الأدواتاختر العمر، وأدخل الوزن والوقت، ثم حدّد الجزء المحروق من كل منطقة.
تقدّر هذه الحاسبة مساحة سطح الجسم المحروقة لدى الأطفال باستخدام مخطط Lund–Browder، وتحسب الإنعاش بالسوائل وفق معادلة Parkland. وهي موجهة للأطباء في بيئات الطوارئ والرعاية الحادة.
تختار الفئة العمرية، لأن مخطط Lund–Browder يعدّل نسب الرأس والفخذ والساق مع العمر. ثم تُدخل الوزن والساعات منذ الحرق، وتحدد الجزء المحروق من كل منطقة في الجسم، من لا شيء إلى كلها. وتجمع الأداة ذلك لتعطي نسبة % TBSA. وتسجل خانات الاختيار الحروق كاملة السماكة، والحروق في المناطق الخاصة (الوجه، أو اليدين، أو القدمين، أو الأعضاء التناسلية، أو العجان، أو المفاصل الكبيرة)، وإصابة الاستنشاق، أو الإصابة الكهربائية أو الكيميائية، أو احتمال الإساءة.
عند 10% TBSA أو أكثر، تعطي النتيجة المجموع لـ 24 ساعة وفق Parkland وهو 4 mL × kg × %TBSA من محلول رينغر اللاكتاتي، يُعطى نصفه خلال أول 8 ساعات من وقت الحرق والنصف الآخر خلال الـ 16 ساعة التالية. ويحصل الأطفال دون 30 kg أيضًا على سوائل صيانة مع ديكستروز وهدف لإدرار البول قدره 1 mL/kg/h. وتسرد المسكنات، والإسعافات الأولية مثل 20 دقيقة من الماء الجاري البارد، ومعايير الإحالة إلى مركز الحروق. وتشمل المصادر Lund وBrowder 1944، وBaxter وShires 1968، وإرشادات الإحالة الصادرة عن American Burn Association (2022)، وISBI Practice Guidelines (2016).
المجموع لـ 24 ساعة هو 4 mL × الوزن بالكيلوغرام × %TBSA من محلول رينغر اللاكتاتي. يُعطى نصفه خلال أول 8 ساعات من وقت الحرق والنصف الآخر خلال الـ 16 ساعة التالية. وتشير الأداة إلى أن كثيرًا من المراكز تبدأ بـ 3 mL/kg/%TBSA لدى الأطفال وتعايرها حسب إدرار البول.
تستهدف الأداة 1 mL/kg/h للأطفال دون 30 kg و0.5 mL/kg/h للأطفال الأثقل وزنًا، مع تعديل معدل السوائل كل ساعة.
معايير الإحالة المدرجة هي: حروق جزئية السماكة تزيد على 10% TBSA، وأي حرق كامل السماكة، والحروق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو العجان أو المفاصل الكبيرة، وإصابة الاستنشاق، أو الإصابة الكهربائية أو الكيميائية، أو احتمال الإساءة.