أجب عن سؤال واحد في كل مرة. تعطي الخطة الجرعات حسب الوزن المُدخل. اضغط أي إجابة سابقة لتغييرها.
تساعد حاسبة الخانوق هذه الأطباء في قسم الطوارئ أو العيادة على تحديد درجة شدة الخانوق وتحويلها إلى خطة علاج ومآل. وإدخال وزن الطفل يحوّل كل توصية إلى جرعة بالـ mg أو mL، ويمكن تغيير أي إجابة سابقة لرؤية كيف تتغير الخطة.
تسأل الأداة أولًا عما إذا كانت الصورة خانوقًا نموذجيًا: سعال نباحي، وبحة في الصوت، وصرير شهيقي، عادةً بين عمر 6 أشهر و3 سنوات بعد زكام. وتحيلك السمات غير النموذجية، مثل سيلان اللعاب، أو المظهر السمّي، أو الحمى المرتفعة، أو البدء المفاجئ بالاختناق، أو العمر دون 6 أشهر، أو النوبات المتكررة، إلى قائمة بأسباب الصرير الأخرى، ومنها التهاب لسان المزمار، والتهاب الرغامى الجرثومي، والجسم الأجنبي. ثم يُصنَّف الخانوق النموذجي إلى خفيف أو متوسط أو شديد أو فشل تنفسي وشيك باستخدام أوصاف مبنية على مقياس Westley. وفي الخانوق المتوسط والشديد تسأل عن حالة الطفل بعد 2–4 ساعات من الإبينفرين بالبخاخ.
تتضمن النتائج الديكساميثازون 0.6 mg/kg (بحد أقصى 16 mg)، مع 0.15 mg/kg كخيار في الخانوق الخفيف، والبريدنيزولون أو البوديسونيد بالبخاخ كبدائل، والإبينفرين الراسيمي 0.05 mL/kg (بحد أقصى 0.5 mL) أو L-إبينفرين 0.5 mL/kg (بحد أقصى 5 mL). وتتناول أيضًا النصائح المنزلية، والخروج بعد المراقبة، ومعايير القبول أو العناية المركزة للأطفال. وتشمل المصادر Bjornson وJohnson (CMAJ 2013)، ومراجعات Cochrane (2018 و2013)، وWestley (1978).
تستخدم الأداة الديكساميثازون 0.6 mg/kg مرة واحدة بالفم (أو عضليًا)، بحد أقصى 16 mg. وفي الخانوق الخفيف تفيد أيضًا جرعة 0.15 mg/kg. ويُدرج البريدنيزولون 1–2 mg/kg إذا لم يتوفر الديكساميثازون، والبوديسونيد بالبخاخ 2 mg إذا منع القيء إعطاء الستيرويد الفموي.
الإبينفرين الراسيمي 2.25% بجرعة 0.05 mL/kg، بحد أقصى 0.5 mL، بالبخاخ في 3 mL من المحلول الملحي، ويمكن تكراره كل 15–20 دقيقة. ويُعطى L-إبينفرين 1 mg/mL بجرعة 0.5 mL/kg، بحد أقصى 5 mL، كبديل مكافئ.
تقترح الأداة الخروج إذا لم يوجد صرير في الراحة بعد 2–4 ساعات من آخر جرعة إبينفرين. وعودة الصرير في الراحة، أو الحاجة إلى 2 جرعات أو أكثر، توجه نحو القبول، مع العناية المركزة للأطفال إذا احتاج الطفل الإبينفرين أكثر من مرة كل 1–2 ساعة.
