أجب عن سؤال واحد في كل مرة. تعطي الخطة جرعات الإبينفرين (الأدرينالين) والعلاج الداعم حسب الوزن. اضغط على أي إجابة سابقة لتغييرها.
تساعد هذه الأداة الأطباء على تمييز التأق (الحساسية المفرطة) وعلاجه لدى الأطفال، مع حساب جرعات الإبينفرين والعلاجات الداعمة حسب الوزن. وتشمل علاج الخط الأول، والتفاعلات المعندة، والتخطيط للخروج.
تبدأ بتأكيد التأق: علامات جلدية أو مخاطية مفاجئة مع صعوبة في التنفس، أو انخفاض ضغط الدم، أو انهيار، أو أعراض هضمية شديدة؛ أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، أو تشنج قصبي، أو إصابة الحلق بعد التعرض لمستأرج محتمل، حتى دون علامات جلدية. أما الشرى وحده فيُدبَّر بمضاد هيستامين والمراقبة. وفي التأق يُعطى الإبينفرين العضلي 1 mg/mL بجرعة 0.01 mg/kg، بحد أقصى 0.5 mg، في منتصف الفخذ الأمامي الجانبي ويُكرر كل 5 إلى 15 دقيقة، مع أحجام الحاقن الذاتي 0.1 أو 0.15 أو 0.3 mg حسب الوزن. وتحدد الشدة والاستجابة بعد 2 من الجرعات العضلية الخطوة التالية.
تضيف النتائج جرعات محلول ملحي بمقدار 20 mL/kg وألبوتيرول (سالبوتامول) بالبخاخ للتشنج القصبي. ويستدعي التأق المعند تسريب إبينفرين بمعدل 0.1 إلى 1 mcg/kg/min، والغلوكاغون للمرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا. وتكون المراقبة 4 إلى 6 ساعات على الأقل بعد زوال الأعراض، مع الخروج بـ 2 من الحاقنات الذاتية وخطة عمل. المصادر هي تحديث معايير ممارسة التأق لعام 2023 (Ann Allergy Asthma Immunol 2024) وإرشادات World Allergy Organization للتأق لعام 2020.
يُعطى الإبينفرين 1 mg/mL (1:1,000) عضليًا بجرعة 0.01 mg/kg (0.01 mL/kg)، بحد أقصى 0.5 mg، في منتصف الفخذ الأمامي الجانبي. ويُكرر كل 5–15 دقيقة عند الحاجة. ولا يجوز تأخيره أبدًا من أجل مضادات الهيستامين أو الستيرويدات.
تستخدم هذه الأداة 0.1 mg للوزن من 7.5 إلى أقل من 15 kg، و0.15 mg من 15 إلى أقل من 30 kg، و0.3 mg للوزن 30 kg أو أكثر. ودون 7.5 kg تُسحب جرعة 0.01 mg/kg. ويخرج الطفل ومعه 2 من الحاقنات الذاتية وخطة عمل مكتوبة.
يُراقب 4–6 ساعات على الأقل بعد زوال الأعراض، ولمدة أطول أو يُقبل في المستشفى إذا احتاج إلى 2 أو أكثر من جرعات الإبينفرين أو كان التفاعل شديدًا. ولا يوصى بالستيرويدات القشرية روتينيًا للوقاية من التفاعلات ثنائية الطور.
