اختر السؤال، وأدخل الوزن، واحصل على الإجابة مع الجرعات بالـ mg والـ mL. الوقاية فقط للدغات مرتفعة الخطر؛ وعلاج داء لايم يتبع مرحلة المرض.
تساعد هذه الأداة الأطباء على تدبير لدغات القراد وداء لايم لدى الأطفال. في حالة لدغة القراد غير المصحوبة بأعراض، تطرح الأداة الأسئلة الأربعة التي تحدد اللدغة عالية الخطورة وفق إرشادات IDSA وAAN وACR لعام 2020: قرادة مُعرَّفة من جنس Ixodes (القراد أسود الأرجل)، ومنطقة شديدة التوطن، والتصاق لمدة 36 ساعة أو أكثر، والمراجعة خلال 72 ساعة من نزع القرادة. إذا تحققت جميعها تعطي جرعة واحدة من الدوكسيسيكلين، 4.4 mg/kg بحد أقصى 200 mg، بوحدة mg وبوحدة mL من المعلق 25 mg/5 mL. وإلا فتنصح بالمراقبة لمدة 30 يومًا.
أما داء لايم فتعطي الأداة جرعاته حسب الوزن ووفق المرحلة. الحمامى المهاجرة تشخيص سريري، وتُعالج بالدوكسيسيكلين لمدة 10 أيام أو بالأموكسيسيلين أو السيفوروكسيم لمدة 14 يومًا، مع اللجوء إلى الأزيثروميسين بديلًا أخيرًا فقط. ويُعالج شلل العصب الوجهي بالدوكسيسيكلين لمدة 14 إلى 21 يومًا؛ ويُعالج التهاب السحايا والتهاب الجذور والأعصاب بالدوكسيسيكلين الفموي أو السيفترياكسون الوريدي 50 إلى 75 mg/kg لمدة 14 إلى 21 يومًا. ويستلزم التهاب القلب مع فترة PR تبلغ 300 ms أو أكثر، أو مع إحصار أعلى درجة، الإدخال إلى المستشفى والسيفترياكسون الوريدي. ويُعالج التهاب المفاصل بعلاج فموي لمدة 28 يومًا.
تُعرض الجرعات بوحدة mg لكل جرعة وبوحدة mL من المعلقات الشائعة في الولايات المتحدة: دوكسيسيكلين 25 mg/5 mL، وأموكسيسيلين 400 mg/5 mL أو 250 mg/5 mL، وأزيثروميسين 200 mg/5 mL، مع تطبيق الحدود القصوى للبالغين. وتجيز AAP استخدام الدوكسيسيكلين في أي عمر للمقررات التي لا تتجاوز 21 يومًا. وتتناول الصفحة أيضًا طريقة نزع القرادة، والاختبار المصلي ثنائي المرحلة، ومتى يُشتبه بحمى جبال روكي المبقعة وغيرها من العداوى المنقولة بالقراد التي تستلزم الدوكسيسيكلين فورًا بجرعة 2.2 mg/kg مرتين يوميًا.
فقط في اللدغة عالية الخطورة: قرادة Ixodes مُعرَّفة، في منطقة شديدة التوطن، ملتصقة لمدة 36 ساعة أو أكثر (منتفخة بالدم)، وخلال 72 ساعة من نزعها. الجرعة واحدة مقدارها 4.4 mg/kg، بحد أقصى 200 mg، في أي عمر. إذا غاب أي معيار، فتُراقب الأعراض لمدة 30 يومًا بدلًا من ذلك.
نعم للمقررات التي لا تتجاوز 21 يومًا. يجيز Red Book الصادر عن AAP مقررات الدوكسيسيكلين القصيرة بغض النظر عن العمر، لذا يمكن استخدامه للوقاية وللحمامى المهاجرة وشلل العصب الوجهي والتهاب السحايا والتهاب القلب. أما مقرر التهاب المفاصل البالغ 28 يومًا، فيدرج CDC الدوكسيسيكلين للأعمار 8 سنوات فما فوق، لذا يُستخدم الأموكسيسيلين أو السيفوروكسيم لدى الأطفال الأصغر سنًا.
لا. الطفح النموذجي للحمامى المهاجرة بعد تعرض محتمل في منطقة موطونة تشخيص سريري، وكثيرًا ما تكون الاختبارات المصلية سلبية في الأسابيع الأولى. استخدم الاختبار المصلي ثنائي المرحلة للمرض المنتشر أو المتأخر، ولا تفحص الأطفال عديمي الأعراض بعد لدغة القراد ولا القرادة نفسها.
