أجب عن سؤال واحد في كل مرة. تُحسب الجرعات وفق الوزن المُدخل. اضغط على أي إجابة سابقة لتغييرها.
تدعم هذه الأداة الأطباء في رعاية الأطفال المشتبه بإصابتهم بالتهاب السحايا الجرثومي. فهي تعطي المضادات الحيوية التجريبية حسب العمر، وتحسب مقياس Bacterial Meningitis Score للأطفال المصابين بكثرة الكريات البيض في السائل الدماغي الشوكي، مع جرعات محسوبة حسب الوزن.
يأتي العمر أولًا. يُعطى الرضع دون عمر 1 شهر الأمبيسيلين مع السيفتازيديم (أو السيفيبيم)، ويُعطى الرضع بعمر 1–2 شهر السيفترياكسون مع الفانكومايسين. وللأطفال بعمر 2 شهر فأكثر، تسأل الأداة عمّا إذا كان الطفل في حالة حرجة أو لديه فرفرية أو تلقى مضادات حيوية خلال آخر 72 ساعة؛ فإن كان كذلك فلا ينطبق المقياس ويُنصح بالعلاج التجريبي. ثم تتحقق من وجود كريات بيض في السائل الدماغي الشوكي بعدد 10/µL أو أكثر. ومع وجود كثرة الكريات البيض، يضيف المقياس 2 نقطة لصبغة غرام إيجابية، و1 نقطة لكل من: عدلات السائل الدماغي الشوكي 1,000/µL أو أكثر، وبروتين السائل الدماغي الشوكي 80 mg/dL أو أكثر، وعدلات الدم 10,000/µL أو أكثر، والاختلاج.
النتيجة 0 تعني خطرًا منخفضًا جدًا، نحو 0.1%، مع إمكانية الرعاية الخارجية بعد اتخاذ قرار مشترك. والنتيجة 1 أو أكثر تعني الإدخال إلى المستشفى والعلاج بالسيفترياكسون والفانكومايسين والديكساميثازون، مع الأسيكلوفير إذا كان HSV محتملًا. وتستند الأداة إلى Nigrovic 2007، وإرشادات IDSA لعام 2004 لالتهاب السحايا الجرثومي (Tunkel et al.)، وRed Book الصادر عن AAP للفترة 2024–2027.
للأطفال المصابين بكثرة الكريات البيض في السائل الدماغي الشوكي: صبغة غرام الإيجابية تُعطى 2؛ وتُعطى نقطة 1 لكل من عدلات السائل الدماغي الشوكي 1,000/µL أو أكثر، وبروتين السائل الدماغي الشوكي 80 mg/dL أو أكثر، وعدلات الدم 10,000/µL أو أكثر، والاختلاج عند المراجعة أو قبلها. النتيجة 0 تعني خطرًا منخفضًا جدًا.
ينطبق فقط على الأطفال من عمر 2 شهر إلى 18 عامًا المصابين بكثرة الكريات البيض في السائل الدماغي الشوكي، ممن ليسوا في حالة حرجة، وليس لديهم فرفرية، ولم يتلقوا مضادات حيوية خلال آخر 72 ساعة.
للرضع دون عمر 1 شهر، تعطي الأداة الأمبيسيلين 300 mg/kg/يوم مع السيفتازيديم 150 mg/kg/يوم (أو السيفيبيم)، مع إضافة الأسيكلوفير إذا كان هناك خطر HSV. ويُتجنب السيفترياكسون لدى حديثي الولادة المصابين باليرقان أو الذين يتلقون الكالسيوم الوريدي.
