اضغط على الأذن أو التهاب الحلق، ثم أجب عن سؤال واحد في كل مرة. تحصل على القرار، واختيار المضاد الحيوي، والجرعات حسب الوزن بالـ mg والـ mL.
تتناول هذه الأداة السببين الأكثر شيوعًا لوصف المضادات الحيوية للأطفال: التهاب الأذن والتهاب الحلق العقدي. فبالنسبة للأذن، تطبق إرشادات AAP لعام 2013 لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يُشخَّص AOM بوجود انتباج متوسط أو شديد في غشاء الطبل، أو سيلان أذني جديد لا يسببه التهاب الأذن الخارجية، أو انتباج خفيف مع ألم أذن لأقل من 48 ساعة أو احمرار شديد. ودون انصباب في الأذن الوسطى لا يكون AOM. ثم تستخدم الأداة العمر، وإصابة أذن واحدة أو الأذنين، والسيلان الأذني، والعلامات الشديدة لتقرر بين العلاج الفوري وعرض خيار المراقبة.
العلامات الشديدة هي المظهر السمّي، أو ألم الأذن المتوسط إلى الشديد أو الألم لمدة 48 ساعة أو أكثر، أو حرارة 39 °C أو أعلى. يُعطى الأطفال دون عمر 2 سنة مضادات حيوية في AOM ثنائي الجانب. ويمكن مراقبة الأطفال بعمر 2 سنة فأكثر المصابين بـ AOM غير الشديد مع شبكة أمان لمدة 48–72 ساعة. والأموكسيسيلين 90 mg/kg/يوم على جرعتين هو الخط الأول. ويُستخدم الأموكسيسيلين-كلافولانات ES-600 بعد تناول الأموكسيسيلين حديثًا أو مع التهاب الملتحمة القيحي. ويغطي السيفدينير أو السيفوروكسيم أو السيفبودوكسيم أو السيفترياكسون 50 mg/kg حالات حساسية البنسلين. ويستمر العلاج 10 أيام دون عمر 2 سنة أو مع الأعراض الشديدة، و7 أيام بعمر 2–5 سنوات، و5–7 أيام بعمر 6 سنوات فأكثر.
أما التهاب الحلق، فتتبع الأداة إرشادات IDSA لعام 2012 للعقديات. لا تُجرِ الفحص عندما يشير السعال أو سيلان الأنف أو بحة الصوت أو قرحات الفم إلى سبب فيروسي، ولا تفحص روتينيًا دون عمر 3 سنوات. أكّد العدوى العقدية باختبار المستضد السريع، مدعومًا بزرع الحلق لدى الأطفال والمراهقين عندما يكون سلبيًا. ويُعرض مقياس McIsaac للاستئناس فقط. والعلاج هو الأموكسيسيلين 50 mg/kg مرة واحدة يوميًا (بحد أقصى 1,000 mg) لمدة 10 أيام، أو البنسلين V، أو جرعة واحدة من البنزاثين بنسلين عضليًا. وفي حالة الحساسية، استخدم السيفالكسين أو السيفادروكسيل أو الكليندامايسين أو الأزيثروميسين لمدة 5 أيام. وتظهر الجرعات بوحدتي mg وmL.
وفق إرشادات AAP لعام 2013، تُعد المراقبة خيارًا في AOM غير الشديد أحادي الجانب بعمر 6–23 شهرًا، وفي AOM غير الشديد في أذن واحدة أو الأذنين بعمر 2 سنة فأكثر، دون سيلان أذني. ويلزم وجود وسيلة موثوقة لبدء المضاد الحيوي إذا ساءت حالة الطفل أو لم تتحسن خلال 48–72 ساعة.
في AOM، استخدم الأموكسيسيلين بجرعة عالية: 80–90 mg/kg/يوم على جرعتين. وتستخدم هذه الأداة 45 mg/kg للجرعة، حتى 2,000 mg للجرعة. وفي التهاب الحلق العقدي، استخدم 50 mg/kg مرة واحدة يوميًا (بحد أقصى 1,000 mg) أو 25 mg/kg مرتين يوميًا (بحد أقصى 500 mg للجرعة) لمدة 10 أيام.
عادةً لا. تنصح IDSA بعدم الفحص عندما يشير السعال أو سيلان الأنف أو بحة الصوت أو القرحات الفموية إلى فيروس. كما تنصح بعدم الفحص الروتيني دون عمر 3 سنوات. وإذا كان الاختبار السريع سلبيًا لدى طفل أو مراهق، فأرسل زرع حلق احتياطيًا.
