أجب عن سؤال واحد في كل مرة. تعطي الخطة المضادات الحيوية بجرعات حسب الوزن، ومدة العلاج، والتصوير. اضغط على أي إجابة سابقة لتغييرها.
يرشد هذا المسار الأطباء في تشخيص وعلاج عدوى المسالك البولية لدى الأطفال من عمر 8 أيام إلى 5 سنوات. وبالإجابة عن سؤال واحد في كل مرة، يقود إلى خطة مضاد حيوي مع جرعات حسب الوزن، ومدة العلاج، ونصائح التصوير.
نقاط القرار الرئيسية هي الفئة العمرية، والمظهر العام، وتحليل البول، والقدرة على تناول الدواء فمويًا. يُحال الأطفال الذين يبدون مرضى إلى مسار الإنتان، ويحصل المصابون بشذوذات معروفة في الكلى أو المثانة على رعاية فردية. ويُدخل الرضع بعمر 8 إلى 21 يومًا إلى المستشفى لاستقصاء إنتان كامل ومضادات حيوية وريدية بغض النظر عن تحليل البول. ولدى الأطفال الأكبر سنًا، يدعم تحليل البول الذي يُظهر 10 كريات بيض أو أكثر في الحقل عالي التكبير (WBC/hpf) أو إستراز الكريات البيض 2+ بدء العلاج أثناء انتظار الزرع، بينما تُعد 5 إلى 9 WBC/hpf أو إستراز الكريات البيض 1+ نتيجة حدّية. وللأعمار من 2 إلى 5 سنوات، تميّز الأداة بين التهاب المثانة دون حمى والحمى 39°C أو أعلى أو ألم الخاصرة.
تعطي النتائج خيارات فموية يتصدرها السيفالكسين، أو السيفترياكسون أو السيفازولين وريديًا، ومدة 3 إلى 5 أيام لالتهاب المثانة و5 إلى 7 أيام لعدوى المسالك البولية الحموية، وعتبات الزرع، وتصوير الكلى والمثانة بالأمواج فوق الصوتية بعد أول عدوى مسالك بولية حموية. وتتبع إرشادات الممارسة السريرية لـ AAP (Pediatrics 2026)، مع أنظمة علاج الرضع من إرشادات الرضيع المحموم لعام 2021.
وفق إرشادات AAP لعام 2026 المستخدمة هنا، تُعالج عدوى المسالك البولية الحموية لمدة 5–7 أيام، وأطول من 7 أيام مع تجرثم الدم، أو شذوذ في المسالك البولية، أو بطء الاستجابة. ويُعالج التهاب المثانة لدى الأطفال بعمر 2–5 سنوات لمدة 3–5 أيام، والرضع دون عمر 2 شهر غالبًا لمدة 7–14 يومًا.
ليس روتينيًا. يُوصى بتصوير الكلى والمثانة بالأمواج فوق الصوتية بعد أول عدوى مسالك بولية حموية دون عمر 5 سنوات. ويُعرض VCUG إذا كان التصوير بالأمواج فوق الصوتية غير طبيعي أو بعد عدوى حموية ثانية، ويكون اختياريًا في بعض الفئات مثل العمر دون 1 شهر أو وجود عضوية غير E. coli.
نمو عامل ممرض واحد بتعداد 10,000 CFU/mL أو أكثر في عينة مأخوذة بالقثطرة، أو 100,000 أو أكثر في عينة منتصف الجريان النظيفة، يؤكد عدوى المسالك البولية. ولا يمكن لزرع عينة الكيس تأكيد العدوى؛ ويجب تكرار نتيجة الكيس الإيجابية بعينة بالقثطرة.
