أجب عن سؤال واحد في كل مرة. كل إجابة تفتح الفرع التالي من خوارزمية AAP، وتتغير النتيجة في الأسفل حسب اختياراتك. اضغط على أي إجابة سابقة لتغييرها.
ترشد هذه الأداة الأطباء خلال الدليل الإرشادي للممارسة السريرية الصادر عن AAP لعام 2021 للرضع المحمومين حسني المظهر بعمر 8–60 يومًا بحرارة 38.0 °C أو أعلى. وتعطي أيضًا الأنظمة المعيارية للرضع خارج المسار: الأسبوع الأول من العمر، والرضع سيئو المظهر، ومن لديهم معايير استبعاد، والرضع فوق 60 يومًا. وإدخال وزن بين 0.5 و12 kg يحوّل جرعات المضادات الحيوية إلى mg.
تسأل الأداة عن مظهر الرضيع، والفئة العمرية (7 أيام أو أصغر، أو 8–21، أو 22–28، أو 29–60 يومًا، أو فوق 60 يومًا)، وما إذا كانت الحمى موثقة، وما إذا انطبق أي معيار استبعاد، مثل الخداج، أو العدوى الجرثومية البؤرية، أو التهاب القصيبات، أو التطعيم خلال 48 ساعة. ثم تتحقق من سمات خطورة HSV. وفي عمر 22–60 يومًا، تحدد الواسمات الالتهابية الخطوة التالية: غير الطبيعي يعني بروكالسيتونين أعلى من 0.5 ng/mL، أو CRP أعلى من 20 mg/L، أو ANC أعلى من 4,000/mm³. ثم تُحسّن نتائج تحليل البول والبزل القطني الخطة، مع وجوب البزل القطني في عمر 8–21 يومًا، وتوجيهه بالواسمات في عمر 22–28 يومًا، وعدم الحاجة إليه عادةً في عمر 29–60 يومًا عندما تكون الواسمات طبيعية.
تسرد كل نتيجة التقصيات، وخيارات المضادات الحيوية مع جرعاتها (مثل الأمبيسيلين مع السيفتازيديم أو الجنتاميسين، أو السيفترياكسون 50 mg/kg)، والمجالات المرجعية للسائل الدماغي الشوكي، والمآل، من العودة إلى المنزل دون مضادات حيوية إلى القبول. وهي مبنية على Pantell et al., Pediatrics 2021، مع جرعات حديثي الولادة من AAP Red Book (2024–2027).
نعم. وفق مسار AAP لعام 2021 في الأداة، يخضع كل رضيع محموم بعمر 8–21 يومًا لتقييم كامل يشمل تحليل البول ومزرعة الدم والبزل القطني، مع مضادات حيوية بالحقن والقبول. والرضع بعمر 7 أيام أو أصغر خارج المسار لكنهم يخضعون أيضًا لتقييم كامل ومضادات حيوية وقبول.
تعتبر الأداة الواسمات غير طبيعية إذا كان البروكالسيتونين أعلى من 0.5 ng/mL، أو CRP أعلى من 20 mg/L، أو ANC أعلى من 4,000/mm³. وفي غياب البروكالسيتونين، تستخدم CRP أعلى من 20، أو ANC أعلى من 5,200، أو حرارة أعلى من 38.5 °C.
نعم، إذا كان الرضيع حسن المظهر، وتحليل البول سلبيًا، وجميع الواسمات الالتهابية طبيعية. وتنصح الأداة بالعودة إلى المنزل دون مضادات حيوية وإعادة التقييم خلال 24 ساعة، فقط مع تثقيف مقدمي الرعاية، وتوفر هاتف ووسيلة نقل موثوقين، وموافقة الأسرة.
