اختر الحالة أو الدواء لترى أي اللقاحات تُعطى، وأيها يؤجَّل، وكم يجب الانتظار.
تساعد هذه الأداة الطبيب على تحديد اللقاحات التي يمكن أن يتلقاها طفل ضعيف المناعة ومتى. تسأل أولًا عمّن سيُلقَّح (الطفل نفسه، أو رضيع تعرض لدواء بيولوجي أثناء الحمل، أو أحد المخالطين في المنزل)، ثم عن السبب ومرحلة العلاج، وتعرض اللقاحات الحية والمعطلة التي تُعطى أو تُؤجَّل.
تغطي الأداة الستيرويدات الجهازية (الجرعة العالية هي 2 mg/kg/يوم أو 20 mg/يوم أو أكثر لمدة 14 يومًا أو أكثر، مع انتظار 4 أسابيع بعد الإيقاف قبل اللقاحات الحية)، والعلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية، والأدوية البيولوجية وغيرها من مثبطات المناعة بما فيها الأضداد المضادة للخلايا B مثل الريتوكسيماب، وانعدام الطحال وداء الخلايا المنجلية، وHIV مع عتبات CD4 للقاحي MMR والحماق.
يجب أن يتلقى المخالطون في المنزل جميع اللقاحات، بما فيها MMR والحماق والروتا، مع احتياطات بسيطة. ويختلف التوقيت بعد أدوية معينة، لذا أكّد الحالات المعقدة مع فريق الأورام أو الروماتيزم أو الزرع أو الأمراض المعدية المعالج.
البريدنيزون أو ما يعادله بجرعة 2 mg/kg/يوم أو أكثر، أو 20 mg/يوم أو أكثر لمن يزن أكثر من 10 kg، لمدة 14 يومًا أو أكثر. انتظر 4 أسابيع على الأقل بعد الإيقاف. أما المقررات الأقصر والجرعات المنخفضة والستيرويدات المستنشقة أو الموضعية فلا تمنع اللقاحات الحية.
بعد 3 أشهر على الأقل من انتهاء العلاج الكيميائي، وبعد 6 أشهر على الأقل من العلاج المضاد للخلايا B مثل الريتوكسيماب. ويجب إعطاء لقاح الإنفلونزا المعطل كل عام أثناء العلاج.
نعم، إذا لم يكن مثبط المناعة بشدة لمدة 6 أشهر على الأقل: CD4 بنسبة 15% أو أكثر بعمر 5 سنوات أو أقل، أو CD4 بنسبة 15% أو أكثر و200 خلية/µL أو أكثر في الأعمار الأكبر. استخدم لقاحي MMR والحماق منفصلين، لا MMRV، ولا تُعطِ LAIV.
نعم. يجب أن يتلقوا MMR والحماق والروتا. اغسل اليدين بعد تغيير الحفاضات لمدة 4 أسابيع بعد لقاح الروتا، وتجنب المخالطة إذا ظهر طفح لقاح الحماق.
نعم، تُعطى لقاحات MMR والحماق والروتا في مواعيدها. والاستثناء الوحيد هو LAIV (لقاح الإنفلونزا الأنفي)، الذي يجب استبداله بالحقنة.
