الوقاية بعد التعرض عند الأطفال: الحماق والحصبة والسعال الديكي والتهاب الكبد B
اختر نوع التعرض واحصل على اللقاح أو الغلوبولين المناعي أو المضاد الحيوي المناسب، مع التوقيت وقواعد الإبعاد عن المدرسة أو الحضانة.
اختر نوع التعرض واحصل على اللقاح أو الغلوبولين المناعي أو المضاد الحيوي المناسب، مع التوقيت وقواعد الإبعاد عن المدرسة أو الحضانة.
ترشد هذه الأداة الطبيب خلال الوقاية بعد التعرض لطفل تعرض لعدوى شائعة. يسأل السؤال الأول عما تعرض له الطفل؛ ويسأل السؤال أو السؤالان التاليان عن المناعة أو العمر أو مجموعة الخطورة، ثم تعرض الأداة ما يجب إعطاؤه، ومدى سرعة إعطائه، وبأي جرعة.
تشمل الحماق (جدري الماء) (اللقاح خلال 3–5 أيام أو VariZIG خلال 10 أيام للمجموعات عالية الخطورة)، والحصبة (MMR خلال 72 ساعة أو الغلوبولين المناعي خلال 6 أيام)، والسعال الديكي (الأزيثرومايسين لجميع المخالطين القريبين)، والمرض بالمكورات السحائية وHib (ريفامبين، أو سيفترياكسون، أو سيبروفلوكساسين، أو أزيثرومايسين)، والتهاب الكبد A، والتهاب الكبد B حسب حالة اللقاح والمصدر، والوقاية بعد التعرض لفيروس HIV خارج بيئة العمل. ويُتناول الكزاز وداء الكلب في أداة الجروح والعضات.
الجرعات لكل كيلوغرام مع حد أقصى للجرعة الواحدة؛ أدخل الوزن لرؤية الكمية المحسوبة. وتسرد كل نتيجة أيضًا قواعد العزل والعودة إلى المدرسة أو الحضانة من Red Book. وينبغي اتخاذ قرارات الوقاية في حالات التفشي، والسلالات المقاومة للأدوية، وأنظمة HIV بالتعاون مع إدارة الصحة أو اختصاصي الأمراض المعدية.
MMR خلال 72 ساعة من التعرض للأطفال بعمر 6 أشهر أو أكثر، أو الغلوبولين المناعي خلال 6 أيام. ويتلقى الرضع دون 6 أشهر IGIM بجرعة 0.5 mL/kg (بحد أقصى 15 mL)؛ ويتلقى الأطفال شديدو نقص المناعة والمراهقات الحوامل IGIV بجرعة 400 mg/kg بغض النظر عن تاريخ تطعيمهم.
الأشخاص عالو الخطورة غير المنيعين: الأطفال منقوصو المناعة، وحديثو الولادة الذين بدأ الحماق لدى أمهاتهم من 5 أيام قبل الولادة إلى 2 يومين بعدها، وبعض الخدج المقبولين في المستشفى، والمراهقات الحوامل. ويُعطى في أسرع وقت ممكن، حتى 10 أيام بعد التعرض.
نعم. يوصى بالأزيثرومايسين لجميع المخالطين في المنزل والمخالطين القريبين بغض النظر عن العمر أو حالة التطعيم، خلال 21 يومًا من بدء السعال لدى المريض. ويتلقى الرضع دون 6 أشهر 10 mg/kg يوميًا لمدة 5 أيام.
حيث أُبلغ عن سلالات مقاومة للسيبروفلوكساسين. وتنصح CDC بالانتقال إلى الريفامبين أو السيفترياكسون أو الأزيثرومايسين عند وجود 2 أو أكثر من الحالات المقاومة تشكل 20% على الأقل من الحالات خلال فترة 12 شهرًا.
عندما تتقشر جميع الآفات. ويمكن للطفل المطعَّم المصاب بمرض خفيف دون قشور أن يعود بمجرد عدم ظهور آفات جديدة لمدة 24 ساعة.