Beantworten Sie eine Frage nach der anderen. Die Dosen werden für das eingegebene Gewicht berechnet. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
Dieses Tool unterstützt Ärztinnen und Ärzte bei der ambulant erworbenen Pneumonie im Kindesalter: bei der Entscheidung zwischen ambulanter Versorgung und stationärer Aufnahme und bei der Wahl des Antibiotikums nach Alter, Impfstatus und Penicillinallergie. Mit Eingabe des Gewichts werden Dosen in Milligramm angegeben.
Säuglinge unter 3 Monaten werden zur stationären Aufnahme und Behandlung als mögliche Sepsis geleitet. Bei älteren Kindern prüft das Tool Aufnahmegründe wie SpO2 unter 90% bei Raumluft, mittelschwere bis schwere Atemnot, toxisches Erscheinungsbild oder Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen, Alter 3–6 Monate mit Verdacht auf bakterielle Pneumonie, komplizierte Pneumonie oder Versagen der ambulanten Behandlung. Bei aufgenommenen Kindern fragt es, ob sie vollständig gegen Hib und Pneumokokken geimpft sind, und dann nach einer Penicillinallergie (keine, Anamnese mit niedrigem oder hohem Risiko).
Ambulante Patienten erhalten hochdosiertes Amoxicillin 90 mg/kg/Tag in 2 Dosen über 5 Tage oder je nach Allergie Cefdinir oder Levofloxacin, ab dem Schulalter ergänzt um Azithromycin, wenn eine atypische Infektion wahrscheinlich ist. Vollständig geimpfte stationäre Patienten erhalten Ampicillin i.v.; die übrigen Ceftriaxon, bei MRSA-Risiko mit Vancomycin oder Clindamycin. Grundlage sind die PIDS/IDSA-Leitlinie von 2011 (Bradley et al.) und die SCOUT-CAP-Studie von 2022.
Bei ambulant erworbener Pneumonie mit ambulanter Behandlung gibt das Tool hochdosiertes Amoxicillin 90 mg/kg/Tag, aufgeteilt auf 2 Dosen (max. 4 g/Tag), über 5 Tage an.
Genannte Gründe sind SpO2 unter 90% bei Raumluft, Stöhnen, Einziehungen, Apnoe oder eine Atemfrequenz über 70 (Säugling) bzw. 50 (Kind), toxisches Erscheinungsbild, Sepsis oder Dehydratation, Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen, Alter 3–6 Monate mit Verdacht auf bakterielle Pneumonie, komplizierte Pneumonie, Versagen der ambulanten Behandlung oder Bedenken hinsichtlich der Nachsorge. Alle Säuglinge unter 3 Monaten werden aufgenommen.
Vollständig geimpfte Kinder ohne Penicillinallergie können schmalspektrales Ampicillin i.v. 150–200 mg/kg/Tag in 4 Dosen erhalten. Nicht vollständig geimpfte Kinder erhalten Ceftriaxon. Bei MRSA-Risiko, etwa nekrotisierender Pneumonie oder Empyem, wird Vancomycin ergänzt.
