Wählen Sie die Infektion und beantworten Sie dann eine Frage nach der anderen. Die Dosen werden für das eingegebene Gewicht berechnet. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
Dieser Rechner liefert gewichtsbasierte Antibiotikaauswahl und -dosierung für häufige pädiatrische Infektionen: akute Otitis media, Streptokokken-Pharyngitis, akute bakterielle Sinusitis, ambulant erworbene Pneumonie, Haut- und Weichteilinfektion, Knochen- und Gelenkinfektion sowie Bisswunden. Er richtet sich an Ärztinnen und Ärzte, die in Praxis, Notfallambulanz, Notaufnahme oder auf Station verordnen.
Nach Auswahl der Infektion fragt das Tool nur nach den Punkten, die die Wahl verändern. Bei Otitis media fragt es nach Amoxicillin in den letzten 30 Tagen oder eitriger Konjunktivitis; bei Sinusitis prüft es Risikomerkmale wie Alter unter 2 Jahren oder Besuch einer Kinderbetreuung. Hautinfektionen werden in Zellulitis ohne Eiter und Abszess unterteilt, und Pneumonie, Haut- und Knocheninfektionen werden in orale oder i.v.-Therapie eingeordnet. Die meisten Pfade fragen auch nach einer Penicillinallergie und unterscheiden Anamnesen mit niedrigem und hohem Risiko, was zu Cephalosporin- oder Nicht-Betalaktam-Alternativen führt.
Jedes Ergebnis nennt das Mittel der ersten Wahl mit mg/kg-Dosierung und Höchstdosen, etwa hochdosiertes Amoxicillin 90 mg/kg/Tag in 2 Dosen, dazu Therapiedauer, wann behandelt oder beobachtet werden soll, und Hinweise zur Nachsorge. Es stützt sich auf die AAP-Leitlinien zu Otitis media (2013) und Sinusitis (2013), die IDSA-Leitlinien zu Streptokokken-Pharyngitis (2012) und Hautinfektionen (2014), PIDS/IDSA zu Pneumonie (2011) und Knochen- und Gelenkinfektionen (2021, 2023) sowie das AAP Red Book 2024–2027.
Das Tool verwendet hochdosiertes Amoxicillin 90 mg/kg/Tag in 2 Dosen, maximal 4 g/Tag. Wurde Amoxicillin in den letzten 30 Tagen eingenommen oder besteht eine eitrige Konjunktivitis, wechselt es auf hochdosiertes Amoxicillin-Clavulansäure. Die Dauer beträgt 10 Tage unter 2 Jahren oder bei schwerem Verlauf, 7 Tage mit 2–5 Jahren und 5–7 Tage ab 6 Jahren.
Bei einer Allergieanamnese mit niedrigem Risiko schlägt das Tool Cefalexin 20 mg/kg/Dosis zweimal täglich für 10 Tage vor. Bei hohem Risiko schlägt es Clindamycin 7 mg/kg/Dosis dreimal täglich für 10 Tage oder Azithromycin 12 mg/kg einmal täglich für 5 Tage vor.
Laut Tool ist Inzision und Drainage die Hauptbehandlung, und kleine drainierte Abszesse brauchen möglicherweise keine Antibiotika. Es empfiehlt Antibiotika, wenn der Abszess größer als 2 cm ist, mehrere vorliegen, eine umgebende Zellulitis oder systemische Zeichen bestehen oder das Kind unter 1 Jahr alt oder immungeschwächt ist, mit TMP-SMX oder Clindamycin zur MRSA-Abdeckung.
