Tippen Sie das Geschlecht, die beobachteten Tanner-Stadien und das Alter an. Das Tool zeigt, ob die Pubertät früh, spät oder zeitgerecht ist und was als Nächstes zu tun ist.
Dieses Tool macht aus einer Tanner-Untersuchung eine Entscheidung. Tippen Sie das Geschlecht des Kindes, das Brust-Stadium (Mädchen) bzw. das Genital-Stadium mit Hodenvolumen (Jungen) und das Schambehaarungs-Stadium an, jeweils in einfachen Worten nach den fünf Stadien von Marshall und Tanner beschrieben. Bei Jungen markiert ein Hodenvolumen von 4 mL oder mehr am Prader-Orchidometer den Beginn der zentralen Pubertät. Nach Eingabe des Alters kennzeichnet das Tool eine vorzeitige, verzögerte oder zeitgerechte Pubertät, mit Basisdiagnostik und Warnzeichen.
Pubertas praecox ist eine Brustentwicklung vor 8 Jahren bei Mädchen oder eine Hodenvergrößerung vor 9 Jahren bei Jungen. Nach der Leitlinie der Endocrine Society von 2026 können Mädchen mit Brustknospung zwischen 7 und 8 Jahren oft alle 4–6 Monate beobachtet werden. Stadium B3 oder höher, ein Wachstumsschub von über 6 cm pro Jahr oder neurologische Zeichen bedeuten sofortige Diagnostik: Knochenalter, morgendliches LH mit ultrasensitivem Assay (etwa 0.3 IU/L oder mehr spricht für eine zentrale Pubertät), FSH, Östradiol oder Testosteron und Schilddrüsenwerte. Schambehaarung allein vor 8 bzw. 9 Jahren ist meist eine harmlose prämature Adrenarche, erfordert aber DHEA-S und 17-Hydroxyprogesteron.
Pubertas tarda ist das Fehlen einer Brustentwicklung mit 13 Jahren bei Mädchen oder ein Hodenvolumen unter 4 mL mit 14 Jahren bei Jungen (Palmert und Dunkel, 2012). Mädchen brauchen außerdem eine Abklärung, wenn bis 15 Jahre oder mehr als 3 Jahre nach der Brustknospung keine Periode eingetreten ist. Das Tool listet die Abklärung auf: Wachstumskurve und Knochenalter, LH und FSH, Schilddrüsenwerte und Prolaktin, Screening auf chronische Erkrankungen wie Zöliakie und ein Karyogramm bei hohen Gonadotropinen oder Kleinwuchs eines Mädchens (Turner-Syndrom). Eine Tabelle nennt das typische Alter in den USA für Thelarche, Hodenwachstum, maximale Wachstumsgeschwindigkeit und Menarche.
Brustentwicklung vor 8 Jahren bei Mädchen oder Hodenvergrößerung auf 4 mL oder mehr vor 9 Jahren bei Jungen. Bei Mädchen mit Brustknospung mit 7–8 Jahren ohne Warnzeichen schlägt die Leitlinie der Endocrine Society von 2026 eine erneute Untersuchung alle 4–6 Monate vor, statt sofort zu testen.
Keine Brustentwicklung mit 13 Jahren bei Mädchen oder Hoden mit 14 Jahren noch unter 4 mL bei Jungen. Bei Mädchen erfordert auch das Ausbleiben der Periode bis 15 Jahre oder mehr als 3 Jahre nach der Brustknospung eine Abklärung. Die konstitutionelle Entwicklungsverzögerung ist die häufigste Ursache, aber eine Ausschlussdiagnose.
Ein Volumen von 4 mL oder mehr am Prader-Orchidometer oder eine Längsachse von etwa 2.5 cm oder mehr markiert die Gonadarche, den Beginn der zentralen Pubertät bei Jungen. Bei Jungen in den USA geschieht dies im mittleren Alter von etwa 11.3–11.8 Jahren.
