Impfungen bei immungeschwächten Kindern: Steroide, Chemotherapie, Biologika, HIV
Wählen Sie die Erkrankung oder das Medikament und sehen Sie, welche Impfungen gegeben, welche zurückgestellt werden und wie lange zu warten ist.
Wählen Sie die Erkrankung oder das Medikament und sehen Sie, welche Impfungen gegeben, welche zurückgestellt werden und wie lange zu warten ist.
Dieses Tool hilft bei der Entscheidung, welche Impfungen ein Kind mit geschwächter Immunabwehr wann erhalten kann. Zuerst fragt es, wer geimpft wird (das Kind, ein Säugling mit Biologika-Exposition in der Schwangerschaft oder eine Haushaltskontaktperson), dann nach Ursache und Behandlungsphase, und zeigt, welche Lebend- und Totimpfstoffe gegeben oder zurückgestellt werden sollen.
Es behandelt systemische Steroide (hohe Dosis ist 2 mg/kg/Tag oder 20 mg/Tag oder mehr über 14 Tage oder länger, mit einer Wartezeit von 4 Wochen nach Absetzen vor Lebendimpfungen), Chemotherapie und Stammzelltransplantation, Biologika und andere Immunsuppressiva einschließlich Anti-B-Zell-Antikörpern wie Rituximab, Asplenie und Sichelzellkrankheit sowie HIV mit CD4-Grenzwerten für MMR und Varizellen.
Haushaltskontaktpersonen sollten alle Impfungen erhalten, einschließlich MMR, Varizellen und Rotavirus, mit einfachen Vorsichtsmaßnahmen. Der zeitliche Abstand nach bestimmten Medikamenten variiert, daher komplexe Fälle mit dem behandelnden Team aus Onkologie, Rheumatologie, Transplantationsmedizin oder Infektiologie abstimmen.
Prednison oder Äquivalent 2 mg/kg/Tag oder mehr bzw. 20 mg/Tag oder mehr bei über 10 kg, über 14 Tage oder länger. Mindestens 4 Wochen nach Absetzen warten. Kürzere Behandlungen, niedrige Dosen sowie inhalative oder topische Steroide verhindern Lebendimpfungen nicht.
Frühestens 3 Monate nach Ende der Chemotherapie und frühestens 6 Monate nach einer Anti-B-Zell-Therapie wie Rituximab. Der inaktivierte Grippeimpfstoff sollte während der Behandlung jedes Jahr gegeben werden.
Ja, wenn es seit mindestens 6 Monaten nicht schwer immunsupprimiert ist: CD4 15% oder mehr im Alter von 5 Jahren oder jünger bzw. CD4 15% oder mehr und 200 Zellen/µL oder mehr bei älteren Kindern. Getrennte MMR- und Varizellenimpfstoffe verwenden, nicht MMRV, und kein LAIV.
Ja. Sie sollten MMR, Varizellen und Rotavirus erhalten. Nach Windelwechseln 4 Wochen lang nach der Rotavirus-Impfung die Hände waschen und Kontakt vermeiden, wenn ein Impfausschlag nach Varizellenimpfung auftritt.
Ja, MMR, Varizellen und Rotavirus werden nach Plan gegeben. Die einzige Ausnahme ist LAIV (nasaler Grippeimpfstoff), der durch die Injektion ersetzt werden sollte.