Toque la edad y luego escriba el hemograma. La página indica si el niño tiene anemia y microcitosis, hacia dónde apuntan los índices, qué pruebas pedir después y la dosis de hierro en mg y mL.
Esta herramienta interpreta el hemograma de un niño en busca de las dos causas frecuentes de glóbulos rojos pequeños: deficiencia de hierro y rasgo talasémico. Toque la franja de edad y luego ingrese la hemoglobina, el VCM, el recuento de glóbulos rojos y el ADE. La anemia se define con los puntos de corte de hemoglobina de la OMS 2024: menos de 10.5 g/dL de 6 a 23 meses, 11.0 de 2 a 4 años, 11.5 de 5 a 11 años, 12.0 de 12 a 14 años, y 12.0 en mujeres o 13.0 en varones de 15 años o más. La microcitosis usa los límites inferiores de VCM por edad de los valores de referencia de Nathan y Oski, desde 70 fL en niños pequeños hasta 78 fL en adolescentes.
Un índice de Mentzer (VCM dividido entre el recuento de glóbulos rojos) mayor de 13 orienta a deficiencia de hierro y menor de 13 a rasgo talasémico; un ADE alto también favorece la deficiencia de hierro. La ferritina la confirma: el reporte clínico de la AAP de 2026 considera deficiencia de hierro una ferritina de 20 ng/mL o menos en niños pequeños y escolares, y de 30 ng/mL o menos en adolescentes. La ferritina aumenta con la infección y la inflamación, por lo que la herramienta señala los resultados que pueden ser falsamente normales. Un recuento de reticulocitos alto orienta el estudio hacia pérdida de sangre o hemólisis.
Para la deficiencia de hierro, la herramienta da la dosis de hierro oral de la AAP 2026 —3 mg/kg de hierro elemental una vez al día, o 65 mg en adolescentes (la herramienta también usa 65 mg como tope práctico en niños de mayor peso)— en mg y en mL de sulfato ferroso en gotas (15 mg de hierro por mL) y en elíxir (44 mg por 5 mL), con la respuesta esperada al mes 1 y el plan a 3 meses. Incluye la ingesta de leche, la prueba de plomo, la electroforesis de hemoglobina y sus limitaciones en el rasgo alfa talasémico, el estudio de la familia y señales de alarma como hemoglobina menor de 7 g/dL u otras citopenias.
Ambos causan glóbulos rojos pequeños. La deficiencia de hierro suele tener ADE alto, recuento de glóbulos rojos más bajo e índice de Mentzer (VCM ÷ GR) mayor de 13. El rasgo talasémico suele tener ADE normal, recuento de glóbulos rojos normal o alto e índice de Mentzer menor de 13. Son solo pistas; confirme con ferritina y, si el hierro es normal, con electroforesis de hemoglobina.
El reporte clínico de la AAP de 2026 usa una ferritina de 20 ng/mL o menos en niños pequeños y escolares, y de 30 ng/mL o menos en adolescentes y personas que menstrúan. La OMS 2020 usa puntos de corte más bajos, de menos de 12 y 15. La infección y la inflamación elevan la ferritina, por lo que un valor normal durante una enfermedad no descarta la deficiencia de hierro.
El reporte de la AAP de 2026 recomienda sulfato ferroso 3 mg/kg de hierro elemental una vez al día en niños y 65 mg una vez al día en adolescentes. El sulfato ferroso en gotas contiene 15 mg de hierro por mL. Repita los estudios al mes 1 y a los 3 meses; continúe la misma dosis al menos 3 meses, y 3 meses más si la ferritina sigue por debajo de 20 ng/mL.
