Elija plomo o hierro y escriba el resultado; se muestran los siguientes pasos, el momento del seguimiento y las dosis.
Esta calculadora ayuda a los clínicos a decidir qué hacer ante un resultado de plomo en sangre de un niño o una hemoglobina que sugiere anemia por deficiencia de hierro. Se elige plomo o hierro, se ingresa el valor y se obtienen los siguientes pasos, el momento del seguimiento y las dosis según el peso.
Para el plomo, la herramienta usa el valor de referencia de plomo en sangre de los CDC de 3.5 µg/dL y acepta muestras capilares o venosas en µg/dL o µmol/L. Un tamizaje capilar elevado lleva a confirmar con muestra venosa, antes cuanto más alto sea el nivel: dentro de 3 meses por debajo de 10 µg/dL, hasta dentro de 48 horas con 45 µg/dL o más. Los intervalos de seguimiento venoso, la investigación ambiental y la evaluación médica se escalonan según el nivel, con quelación desde 45 µg/dL y hospitalización como emergencia médica con 70 µg/dL o más. Para el hierro, la anemia se define con los puntos de corte de hemoglobina de la OMS por edad (por ejemplo, menos de 11.0 g/dL de 6 meses a 4 años), y la deficiencia de hierro con ferritina menor de 12 o 15 ng/mL, con el recordatorio de que la inflamación puede elevar la ferritina.
Los resultados incluyen dosis de succímero, edetato cálcico disódico y dimercaprol para la quelación, y hierro elemental a 3 mg/kg/día convertido a mL de gotas o jarabe de sulfato ferroso. Las fuentes son Recommended Actions Based on Blood Lead Level de los CDC (agosto de 2025), la actualización del valor de referencia del MMWR de 2021, los informes de la AAP sobre plomo de 2016 y sobre hierro de 2010, y las guías de la OMS sobre hemoglobina (2024) y ferritina (2020).
El valor de referencia de plomo en sangre de los CDC es 3.5 µg/dL, establecido en 2021. Un nivel igual o superior lleva a confirmar con muestra venosa si la primera prueba fue capilar, notificar al departamento de salud, obtener una historia de exposición y repetir la prueba venosa.
En esta herramienta, la quelación está indicada con un nivel venoso de plomo de 45 µg/dL o más, con succímero oral 10 mg/kg por dosis bajo la supervisión de un toxicólogo médico o una PEHSU. Con 70 µg/dL o más se trata como emergencia médica, con hospitalización y edetato cálcico disódico IV.
La herramienta usa hierro elemental 3 mg/kg/día una vez al día, entre comidas, y 60–120 mg/día en adolescentes. Repita la hemoglobina en 4 semanas; un aumento de 1 g/dL o más confirma la deficiencia de hierro. Continúe 2–3 meses después de que la hemoglobina se normalice para reponer las reservas.
