Responda cada hallazgo. El puntaje y el plan aparecen al final. Toque cualquier respuesta anterior para cambiarla.
Esta calculadora obtiene el Puntaje Pediátrico de Apendicitis (PAS) en un niño con dolor abdominal y sugiere los siguientes pasos. Está dirigida a clínicos en urgencias o en el consultorio.
El puntaje tiene ocho ítems que suman hasta 10 puntos. La migración del dolor a la fosa ilíaca derecha, la anorexia, las náuseas o vómitos y una temperatura de 38°C o más suman 1 punto cada uno. La sensibilidad en la fosa ilíaca derecha y el dolor al toser, a la percusión o al saltar suman 2 puntos cada uno. Un recuento de leucocitos mayor de 10,000/µL y neutrófilos mayores de 7,500/µL suman 1 punto cada uno; si no se hicieron laboratorios suman 0, y la herramienta advierte que el puntaje real podría ser más alto.
Un puntaje de 0–3 es de bajo riesgo, con alta y advertencias para regresar, u observación. Un puntaje de 4–6 es intermedio y orienta a una ecografía del apéndice. Un puntaje de 7–10 es de alto riesgo y requiere interconsulta con cirugía. El resultado también da dosis de analgesia (morfina IV o fentanilo intranasal) y antibióticos una vez confirmada la apendicitis: ceftriaxona con metronidazol, o piperacilina-tazobactam si está perforada. Los rangos del puntaje siguen a Samuel 2002 y al estudio de validación de Goldman 2008.
El dolor que migra a la fosa ilíaca derecha, la anorexia, las náuseas o vómitos, la fiebre de 38°C o más, los leucocitos mayores de 10,000/µL y los neutrófilos mayores de 7,500/µL suman 1 punto cada uno. La sensibilidad en la fosa ilíaca derecha y el dolor al toser, a la percusión o al saltar suman 2 puntos cada uno, para un máximo de 10.
Un puntaje de 7–10 es de alto riesgo y la herramienta aconseja interconsulta con cirugía. Un puntaje de 4–6 es intermedio y sugiere ecografía; 0–3 es de bajo riesgo.
La herramienta indica que el alivio del dolor no enmascara el diagnóstico. Incluye morfina IV 0.05–0.1 mg/kg o fentanilo intranasal 1.5 mcg/kg.
