Responda una pregunta a la vez. El plan da el tipo de líquido, las velocidades y los volúmenes para el peso que escriba. Toque cualquier respuesta anterior para cambiarla.
Esta calculadora ayuda a los clínicos a planificar los líquidos intravenosos de mantenimiento y la rehidratación en niños. Ingrese el peso y le da el tipo de líquido, las velocidades por hora y los volúmenes, ya sea que el niño necesite solo líquidos de mantenimiento o tratamiento de la deshidratación por vómito, diarrea o poca ingesta.
Para el mantenimiento usa la regla de Holliday–Segar (4 mL/kg/h por los primeros 10 kg, 2 mL/kg/h por los siguientes 10 kg y 1 mL/kg/h por encima de 20 kg, máximo habitual 100 mL/h) con un líquido isotónico con dextrosa al 5% y KCl 20 mEq/L una vez que el niño orina. Los lactantes menores de 28 días se remiten a los protocolos neonatales, porque la guía de la AAP de 2018 abarca de 28 días a 18 años. Para la deshidratación, la Escala Clínica de Deshidratación puntúa el aspecto, los ojos, la boca y las lágrimas: 0 es sin deshidratación, 1–4 es leve (alrededor de 3–6%), 5–8 es moderada a grave, con una opción aparte para choque. Luego pregunta si es posible la rehidratación oral.
Los resultados van desde líquidos orales en casa, hasta rehidratación oral de 50–100 mL/kg en 4 horas con ondansetrón, un bolo IV de 20 mL/kg seguido de déficit más mantenimiento en 24 horas, o bolos isotónicos rápidos en caso de choque. Se basa en la guía de la AAP sobre líquidos IV de mantenimiento (Feld et al., Pediatrics 2018) y en la Escala Clínica de Deshidratación (Goldman et al., 2008).
La herramienta usa Holliday–Segar: 4 mL/kg/h por los primeros 10 kg, más 2 mL/kg/h por los siguientes 10 kg, más 1 mL/kg/h por encima de 20 kg, con un máximo habitual de 100 mL/h (2.4 L/día). Sugiere un líquido isotónico con dextrosa al 5% y KCl 20 mEq/L una vez que orina.
La herramienta sigue la recomendación de la AAP de 2018 de usar líquidos isotónicos con potasio y dextrosa en niños de 28 días a 18 años, porque los líquidos hipotónicos aumentan el riesgo de hiponatremia. Sugiere medir sodio, potasio y glucosa al inicio y al menos una vez al día.
Para algo de deshidratación, la herramienta indica 50 mL/kg si es leve o 100 mL/kg si es moderada en 4 horas, en sorbos de 5 mL cada 1–2 minutos. Se suman las pérdidas continuas: 10 mL/kg por cada evacuación líquida y 2 mL/kg por cada vómito. Una sola dosis de ondansetrón puede ayudar a partir de los 6 meses.
