Obtenga la lista de verificación de la primera consulta para un niño de adopción internacional, refugiado o inmigrante según la edad y la región.
Esta herramienta arma una lista de tamizaje para la primera visita de un niño que llegó recientemente a los Estados Unidos como niño adoptado internacionalmente, refugiado u otro inmigrante. Solo pregunta quién es el niño, su grupo de edad y su región de origen (y, en los refugiados, si recibió tratamiento antiparasitario antes de salir).
La lista abarca hemograma con diferencial para buscar eosinofilia, prueba de TB (TST en menores de 2 años, IGRA desde los 2 años), hepatitis B, hepatitis C, VIH, sífilis, plomo en sangre con repetición en 3–6 meses, tamiz neonatal o pruebas tiroideas en lactantes, estudios de heces, serología de Strongyloides y Schistosoma, y serología de Chagas en niños de América Latina.
Muestra el tratamiento antiparasitario presuntivo con dosis (albendazol 200 o 400 mg, ivermectina 200 mcg/kg en mayores de 15 kg con la precaución por Loa loa, praziquantel 40 mg/kg en niños de 4 años o más de África subsahariana), cómo manejar los registros de vacunación, el tamizaje de crecimiento, desarrollo, visión, audición, salud dental y salud mental, la repetición de pruebas a los 6 meses y el ingreso a la escuela.
Sí, si están por escrito y las fechas, edades e intervalos son válidos. Si faltan registros o son dudosos, haga serología para algunas vacunas o simplemente vuelva a vacunar. No retrase las vacunas necesarias mientras espera.
Las infecciones adquiridas poco antes de la llegada pueden estar en periodo de ventana. El Red Book aconseja repetir las pruebas de TB, VIH, hepatitis B y hepatitis C unos 6 meses después de la llegada.
Los niños de 15 kg o menos no se tratan de forma presuntiva, y los niños de países de África Central endémicos de Loa loa pueden presentar una encefalopatía mortal si tienen microfilaremia alta por Loa loa. Primero se hace un frotis de sangre diurno o serología de Strongyloides.
Sí. Un tamizaje pendiente no es motivo de exclusión. La exclusión solo aplica a afecciones específicas, como la enfermedad tuberculosa hasta que se trate y deje de ser contagiosa, o la sarna y los piojos hasta que empiece el tratamiento.
