Elija la infección y responda algunas preguntas para ver el siguiente paso, las dosis según el peso y los consejos sobre la escuela.
Esta herramienta guía al clínico por las infecciones bacterianas de la piel más comunes en la infancia: impétigo, celulitis no purulenta, abscesos, infección grave o necrosante y abscesos recurrentes por S. aureus. Cada respuesta lleva a un siguiente paso claro y no a una lista de posibilidades.
Las dosis se muestran por kilogramo con un máximo por dosis, y la página calcula la dosis cuando se ingresa un peso. La herramienta separa la celulitis no purulenta, predominantemente estreptocócica, que se trata con cefalexina o cefadroxilo, de la infección purulenta, en la que primero se hace incisión y drenaje y solo se agregan antibióticos activos contra SARM cuando hay un motivo.
También señala quién necesita hospitalización, con un umbral más bajo en lactantes pequeños y niños inmunodeprimidos, las señales de alarma de infección necrosante, la descolonización para abscesos recurrentes y las reglas de regreso a la escuela, como 24 horas de tratamiento en el impétigo.
No. La incisión y drenaje es el tratamiento principal. Se agregan antibióticos en un absceso mayor de unos 2 cm, con celulitis alrededor, fiebre o signos sistémicos, progresión rápida, un sitio difícil de drenar, un lactante pequeño o un niño inmunodeprimido.
Cefalexina o cefadroxilo, porque el estreptococo del grupo A y el SAMS son las causas habituales. La clindamicina se usa cuando hay riesgo de SARM o alergia grave a betalactámicos y la resistencia local a clindamicina es baja. Un ciclo de 5 días es suficiente si el niño está mejorando.
Después de 24 horas de tratamiento antibiótico, con las lesiones cubiertas.
Dolor desproporcionado para la exploración, extensión rápida, edema a tensión, bullas, necrosis de la piel, crepitación, piel adormecida y toxicidad sistémica. Requieren cirugía urgente más vancomicina, piperacilina-tazobactam y clindamicina IV.
