Brûlures de l’enfant : SCB (Lund–Browder) et calculateur de remplissage de Parkland
Choisissez l’âge, saisissez le poids et le délai, puis indiquez la fraction brûlée de chaque région.
Choisissez l’âge, saisissez le poids et le délai, puis indiquez la fraction brûlée de chaque région.
Ce calculateur estime la surface corporelle brûlée chez l’enfant à l’aide de la table de Lund–Browder et calcule le remplissage selon la formule de Parkland. Il s’adresse aux cliniciens des urgences et des soins aigus.
Vous choisissez la tranche d’âge, car la table de Lund–Browder ajuste les pourcentages de la tête, de la cuisse et de la jambe selon l’âge. Vous saisissez ensuite le poids et le nombre d’heures depuis la brûlure, puis indiquez la fraction brûlée de chaque région du corps, de rien à la totalité. L’outil les additionne pour donner le % de SCB (surface corporelle brûlée). Des cases à cocher signalent les brûlures du troisième degré, les brûlures des zones particulières (visage, mains, pieds, organes génitaux, périnée ou grandes articulations) et les lésions par inhalation, électriques ou chimiques ou une possible maltraitance.
À partir de 10% de SCB, le résultat donne le total sur 24 heures de Parkland, soit 4 mL × kg × %SCB de Ringer lactate, la moitié sur les 8 premières heures à partir de la brûlure et l’autre moitié sur les 16 suivantes. Les enfants de moins de 30 kg reçoivent aussi un apport d’entretien glucosé, avec un objectif de diurèse de 1 mL/kg/h. L’outil liste l’analgésie, les premiers secours comme 20 minutes d’eau fraîche courante, et les critères de transfert vers un centre de brûlés. Les sources incluent Lund et Browder 1944, Baxter et Shires 1968, les recommandations de transfert de l’American Burn Association (2022) et les ISBI Practice Guidelines (2016).
Le total sur 24 heures est de 4 mL × poids en kg × %SCB de Ringer lactate. La moitié est administrée sur les 8 premières heures à partir de l’heure de la brûlure et l’autre moitié sur les 16 heures suivantes. L’outil précise que de nombreux centres commencent à 3 mL/kg/%SCB chez l’enfant et adaptent selon la diurèse.
L’outil vise 1 mL/kg/h chez les enfants de moins de 30 kg et 0.5 mL/kg/h chez les enfants plus lourds, avec un débit de perfusion ajusté toutes les heures.
Les critères de transfert listés sont : brûlures du deuxième degré de plus de 10% de SCB, toute brûlure du troisième degré, brûlures du visage, des mains, des pieds, des organes génitaux, du périnée ou des grandes articulations, et lésions par inhalation, électriques ou chimiques ou possible maltraitance.