Répondez à une question à la fois. Le plan indique le type de soluté, les débits et les volumes pour le poids saisi. Touchez une réponse précédente pour la modifier.
Ce calculateur aide les cliniciens à planifier les apports hydriques intraveineux d’entretien et la réhydratation chez l’enfant. À partir du poids, il indique le type de soluté, les débits horaires et les volumes, que l’enfant ait besoin d’un simple apport d’entretien ou d’un traitement d’une déshydratation due à des vomissements, une diarrhée ou des apports insuffisants.
Pour l’entretien, il applique la règle de Holliday–Segar (4 mL/kg/h pour les 10 premiers kg, 2 mL/kg/h pour les 10 kg suivants et 1 mL/kg/h au-delà de 20 kg, maximum habituel 100 mL/h) avec un soluté isotonique contenant 5% de dextrose et 20 mEq/L de KCl dès que l’enfant urine. Les nourrissons de moins de 28 jours sont orientés vers les protocoles néonatals, car la recommandation AAP de 2018 couvre les enfants de 28 jours à 18 ans. Pour la déshydratation, la Clinical Dehydration Scale évalue l’aspect général, les yeux, la bouche et les larmes : 0 correspond à l’absence de déshydratation, 1–4 à une déshydratation légère (environ 3–6%), 5–8 à une déshydratation modérée à sévère, avec une option distincte pour le choc. L’outil demande ensuite si une réhydratation orale est possible.
Les résultats vont des liquides oraux à domicile à la réhydratation orale de 50–100 mL/kg sur 4 heures avec ondansétron, à un bolus IV de 20 mL/kg suivi du déficit plus l’entretien sur 24 heures, ou à des bolus isotoniques rapides en cas de choc. Il s’appuie sur la recommandation AAP sur les solutés IV d’entretien (Feld et al., Pediatrics 2018) et sur la Clinical Dehydration Scale (Goldman et al., 2008).
L’outil utilise la règle de Holliday–Segar : 4 mL/kg/h pour les 10 premiers kg, plus 2 mL/kg/h pour les 10 kg suivants, plus 1 mL/kg/h au-delà de 20 kg, avec un maximum habituel de 100 mL/h (2.4 L/jour). Il propose un soluté isotonique avec 5% de dextrose et 20 mEq/L de KCl dès que l’enfant urine.
L’outil suit la recommandation AAP de 2018 : solutés isotoniques avec potassium et dextrose chez les enfants de 28 jours à 18 ans, car les solutés hypotoniques augmentent le risque d’hyponatrémie. Il conseille de contrôler sodium, potassium et glycémie au départ puis au moins une fois par jour.
En cas de déshydratation légère à modérée, l’outil propose 50 mL/kg si elle est légère ou 100 mL/kg si elle est modérée, sur 4 heures, par gorgées de 5 mL toutes les 1–2 minutes. Les pertes continues s’y ajoutent : 10 mL/kg par selle liquide et 2 mL/kg par vomissement. Une dose unique d’ondansétron peut aider à partir de 6 mois.
