أجب عن سؤال واحد في كل مرة. تعرض النتيجة الخطوات التالية للرضع منخفضي الخطر ومرتفعي الخطر. اضغط على أي إجابة سابقة لتغييرها.
تساعد هذه الأداة الأطباء على تحديد ما إذا كان الحدث الذي مرّ به الرضيع يستوفي تعريف الحدث القصير المنتهي غير المفسَّر (BRUE)، وما إذا كان الرضيع منخفض الخطورة وفق إرشادات AAP. ثم تعطي الخطوات التالية للرضع منخفضي الخطورة وعاليها.
يحدث BRUE لدى رضيع دون عمر سنة 1، ويكون مفاجئًا وقصيرًا (عادةً أقل من دقيقة 1) ومنتهيًا، ويتضمن زرقة أو شحوبًا، أو تنفسًا غائبًا أو متناقصًا أو غير منتظم، أو تغيرًا ملحوظًا في المقوية، أو تغيرًا في الاستجابة، دون تفسير بعد أخذ قصة مرضية وفحص دقيقين. ويُوجَّه الرضع ذوو الأحداث المفسَّرة أو الذين لا تزال لديهم أعراض إلى مسارات أخرى. ولكي يكون الرضيع منخفض الخطورة، يجب أن يستوفي كل المعايير: العمر فوق 60 يومًا، وعمر الحمل 32 أسبوعًا أو أكثر مع عمر بعد الإلقاح 45 أسبوعًا أو أكثر، وحدث أول غير متكرر في عنقود، ومدة أقل من دقيقة 1، وعدم إجراء إنعاش قلبي رئوي من قِبل مقدم رعاية مدرَّب، وعدم وجود موجودات مقلقة في القصة أو الفحص.
للرضع منخفضي الخطورة تسرد الأداة ما يمكن إجراؤه (مراقبة قصيرة بمقياس التأكسج النبضي لمدة 1–4 ساعات، وفحص الشاهوق، وتخطيط قلب بـ 12 اتجاهًا) والفحوص والعلاجات التي لا ينبغي إجراؤها، مع نصائح الخروج. وللرضع عاليي الخطورة تقترح تقييمًا موجهًا بعامل الخطورة. وهي مبنية على Tieder et al., Pediatrics 2016 (AAP).
يجب استيفاؤها جميعًا: العمر فوق 60 يومًا؛ وعمر الحمل 32 أسبوعًا أو أكثر وعمر ما بعد الإلقاح 45 أسبوعًا أو أكثر؛ وحدث أول، غير متكرر في عنقود؛ ومدة الحدث أقل من دقيقة 1؛ وعدم إجراء إنعاش قلبي رئوي من قِبل مقدم رعاية طبية مدرَّب؛ وعدم وجود موجودات مقلقة في القصة أو الفحص.
لا حاجة للفحوص الروتينية. وتسرد الأداة كخيارات: مراقبة قصيرة بمقياس التأكسج النبضي لمدة 1–4 ساعات، وPCR للشاهوق عند وجود تعرض أو تطعيم غير مكتمل، وتخطيط قلب بـ 12 اتجاهًا. ولا ينبغي استخدام تحاليل الدم، أو التصوير، أو تخطيط الدماغ EEG، أو أدوية الارتجاع، أو أجهزة مراقبة انقطاع النفس المنزلية، ولا يُنصح بالقبول لمجرد المراقبة.
وفق نصائح الخروج في الأداة، تكون هذه الأحداث عادةً غير ضارة ولا تزيد خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS). وينبغي أن يُعرض على الأسر تدريب على الإنعاش القلبي الرئوي للرضع ونصائح النوم الآمن، وأن يُطلب منهم العودة إذا تكرر الحدث.
