PedemyEnglish كل الأدواتتستمر الأذية بعد انتقال البطارية، والمضاعفات الخطيرة متأخرة بأيام إلى أسابيع.
العودة فورًا عند: قيء دم أو مادة سوداء، دم في البراز، ألم صدري أو بطني، حمى، سيلان اللعاب، رفض الأكل أو الشرب، ألم عند البلع، سعال جديد أو تنفس صاخب، أو تغير الصوت.
أي قيء دموي هو حالة جراحية طارئة — قد يسبب الناسور الأبهري المريئي نزفًا منذرًا بعد أسابيع من خروج البطارية.
افحص البراز للتأكد من خروجها. إذا لم يُلاحَظ خروجها خلال 10–14 يومًا، فأعد الصورة الشعاعية.
انثقاب المريء، التهاب المنصف، الناسور الرغامي المريئي، الناسور الأبهري المريئي، تضيق المريء، شلل الحبل الصوتي، تضيق الرغامى أو تلين الرغامى، ذات الرئة الاستنشاقية، الدبيلة، خراج الرئة، استرواح الصدر، التهاب الفقرات والقرص.
الانثقابات والنواسير متأخرة بطبيعتها؛ والتضيقات تظهر بعد أسابيع إلى أشهر.
شبكة wifi في المستشفى وساعة الساعتين مزيج سيئ. أضف هذه الصفحة إلى الشاشة الرئيسية لتفتح فورًا:
iPhone: مشاركة → إضافة إلى الشاشة الرئيسية. Android: القائمة → إضافة إلى الشاشة الرئيسية.
تستمر الساعة في العمل بعد قفل الشاشة والتبديل بين التطبيقات وإعادة التحميل — لكنها تحتاج إلى تحميل الصفحة مرة واحدة على الأقل، لذا أضفها قبل مناوبتك القادمة، لا أثناءها.
تساعد هذه الأداة السريرية أطباء الطوارئ على تدبير حالة طفل ابتلع بطارية زر، أو توجد لديه في الأنف أو الأذن. وتسير بالمسار وفق ساعة زمنية مدتها 2 ساعتان، لأن البطارية في المريء قد تحرق الغشاء المخاطي خلال 2 ساعتين، وتُعد ملخص تسليم يُقرأ للفريق المستقبل.
تحدد وقت الابتلاع (أو تعلّمه مجهولًا)، فتعد الأداة تنازليًا نافذة الإزالة البالغة 2 ساعتين ونافذة الـ 12 ساعة للعوامل المخففة. ثم تسأل عن موقع البطارية، وعمر الطفل، وقطر البطارية، وما إذا كان الطفل ينزف أو غير مستقر، وما إذا كان التصوير يؤكد وجود بطارية، وما إذا كانت في المريء. وإذا تجاوزت المريء، تسأل عن ابتلاع مغناطيس مرافق وعن أي أعراض. وتؤدي البطاريات في المريء أو الأنف أو الأذن، وابتلاع مغناطيس مرافق، والحالات المصحوبة بأعراض، كلها إلى الإزالة العاجلة أو النقل. وللأطفال بعمر 12 شهرًا أو أكثر خلال 12 ساعة، تتابع الأداة العسل (10 mL كل 10 دقائق، حتى 6 جرعات) أو السوكرالفات (10 mL كل 10 دقائق، حتى 3 جرعات).
لطفل بلا أعراض تجاوزت البطارية لديه المريء، تستدعي بطارية قطرها 15 mm أو أكثر لدى طفل دون 6 سنوات صورة شعاعية متكررة بعد 4 أيام. وتسرد الأداة أيضًا احتياطات العودة والمضاعفات المتأخرة. والمحتوى مقتبس من إرشادات National Capital Poison Center (مراجعة 6/2018) وورقة الموقف الصادرة عن ESPGHAN/NASPGHAN.
تستهدف الأداة الإزالة خلال 2 ساعتين من الابتلاع، لأن الحروق الخطيرة قد تحدث خلال 2 ساعتين فقط حتى لو بدا الطفل بحالة جيدة. وإذا لم يتوفر تنظير هضمي للأطفال ضمن هذه النافذة، فالنقل هو الخطوة الحاسمة. ولا ينبغي تأخير الإزالة لأن الطفل قد أكل.
العسل 10 mL بالفم كل 10 دقائق، حتى 6 جرعات، أو السوكرالفات 1 g/10 mL، بمقدار 10 mL كل 10 دقائق، حتى 3 جرعات. ويشترط كلاهما عمر 12 شهرًا أو أكثر، والابتلاع خلال 12 ساعة، وسلامة البلع. ولا ينبغي أن يؤخر أي منهما النقل.
إذا كانت لدى الطفل أعراض، تنصح الأداة بالإزالة بالتنظير. وإذا لم تكن لديه أعراض، فإن بطارية قطرها 15 mm أو أكثر (أو مجهولة الحجم) لدى طفل دون 6 سنوات تستلزم صورة شعاعية متكررة بعد 4 أيام، مع الإزالة إذا بقيت في المعدة. ويستلزم ابتلاع مغناطيس مرافق الإزالة بغض النظر عن الأعراض.