أدخل الوزن واختر العلامات الأربع. تحصل على درجة الجفاف، وحجم الإماهة الفموية لكل ساعة، وجرعة أوندانسيترون، ومتى تنتقل إلى السوائل الوريدية.
تصنّف هذه الأداة درجة التجفاف لدى طفل مصاب بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد، وتحوّل الدرجة إلى خطة سوائل للوزن الذي تُدخله. وتستخدم مقياس التجفاف السريري (Clinical Dehydration Scale) لـ Friedman وزملائه (2004). ويقيّم المقياس أربع علامات من 0 إلى 2: المظهر العام، والعينين، والأغشية المخاطية، والدموع. فالمجموع 0 يعني عدم وجود تجفاف (أقل من 3%)، و1–4 يعني بعض التجفاف (3–6%)، و5–8 يعني تجفافًا متوسطًا إلى شديد (6% أو أكثر). وقد جرى التحقق من المقياس لدى الأطفال بعمر 1–36 شهرًا، وتُعرض فئات CDC بجانبه (أدنى أقل من 3%، وخفيف–متوسط 3–9%، وشديد 10% أو أكثر).
يُعالج التجفاف الخفيف إلى المتوسط بمحلول الإماهة الفموي، 50–100 mL/kg على مدى 2–4 ساعات، كما في توصيات CDC لعام 2003. وتستخدم الأداة 50 mL/kg لبعض التجفاف و100 mL/kg لما هو أكثر. وتعرض المجموع، والكمية بالمليلتر في الساعة، والكمية كل 5 دقائق. وتُعوض الخسائر المستمرة بـ 10 mL/kg لكل براز مائي و2 mL/kg لكل قيء. وإذا لم يستطع الطفل الشرب، يُعطى محلول الإماهة الفموي (ORS) بأنبوب أنفي معدي. وتساعد جرعة واحدة من الأوندانسيترون، حسب فئة الوزن (2 أو 4 أو 8 mg)، الأطفال بعمر 6 أشهر فما فوق الذين يتقيؤون.
يحتاج بعض الأطفال إلى سوائل وريدية. ومنهم المصابون بتجفاف شديد أو صدمة، أو تغير الحالة العقلية، أو العلوص أو احتمال بطن جراحي، أو فشل الإماهة الفموية وبالأنبوب الأنفي المعدي. ولهؤلاء تعطي الأداة جرعة سريعة من محلول متساوي التوتر 20 mL/kg (محلول ملحي عادي أو رينغر اللاكتاتي)، تُكرر حتى يتحسن النبض والتروية والحالة العقلية، مع 10 mL/kg للرضع الضعفاء. وتسرد التحاليل، بدءًا بقياس الغلوكوز بجانب السرير. كما تعرض معدل سوائل الصيانة وفق Holliday–Segar، ونصائح التغذية، وعلامات الخطر التي توجه نحو تشخيص آخر.
توصي CDC بـ 50–100 mL/kg من ORS على مدى 2–4 ساعات للتجفاف الخفيف إلى المتوسط. أضف 10 mL/kg لكل براز مائي و2 mL/kg لكل قيء. وابدأ بـ 5 mL كل بضع دقائق إذا كان الطفل يتقيأ، ثم زد الكمية حسب التحمل.
في تجربة Freedman 2006، تلقى الأطفال جرعة فموية واحدة حسب الوزن: 2 mg للوزن 8–15 kg، و4 mg لما فوق 15–30 kg، و8 mg لما فوق 30 kg. وهي للأطفال بعمر 6 أشهر فما فوق الذين يتقيؤون مع بعض التجفاف. ويُبدأ ORS بعد نحو 15 دقيقة.
تُعطى السوائل الوريدية في التجفاف الشديد أو الصدمة، أو تغير الحالة العقلية، أو العلوص أو الاشتباه ببطن جراحي، أو عند فشل الإماهة الفموية وبالأنبوب الأنفي المعدي. ويُعطى 20 mL/kg من المحلول الملحي العادي أو رينغر اللاكتاتي ويُكرر حتى يصبح النبض والتروية والحالة العقلية طبيعية. ويُفحص الغلوكوز.
