أجب عن بضعة أسئلة لتعرف السبب المرجّح لاحمرار العين أو تورّمها والخطوات التالية، مع الجرعات حسب الوزن.
ترشد هذه الأداة الطبيب في حالة العين الحمراء أو المتورمة لدى الطفل، من فترة حديث الولادة إلى المراهقة. وتفرّق التهاب الملتحمة الوليدي حسب التوقيت والمظهر إلى أسباب كيميائية، وسيلانية، ومتدثرية، وبفيروس الحلأ البسيط، وتعطي العلاج الجهازي الذي يحتاجه كل منها، مع فحص الأم وشركائها وعلاجهم.
للأطفال الأكبر سنًا تتحرى أولًا علامات الخطر التي تستلزم مراجعة طب العيون في اليوم نفسه، مثل نقص الرؤية، أو رهاب الضوء، أو استخدام العدسات اللاصقة، أو التغصن الحلئي. ثم تفرز التهاب الملتحمة الجرثومي والفيروسي والتحسسي والمنقول جنسيًا، وتنبّه إلى متلازمة التهاب الملتحمة والأذن الوسطى التي تحتاج إلى الأموكسيسيلين-كلافولانات الفموي بدلًا من القطرات. وتتبع نصائح العودة إلى المدرسة Red Book: معظم الأطفال لا يحتاجون إلى الاستبعاد.
في الجفن المتورم تفرّق بين التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج (أمام الحاجز) والتهاب النسيج الخلوي الحجاجي (خلف الحاجز) باستخدام العلامات الحجاجية. وتستدعي العلامات الحجاجية التصوير المقطعي مع صبغة، والسيفترياكسون والفانكومايسين وريديًا، ومراجعة طب العيون والأنف والأذن والحنجرة في اليوم نفسه؛ أما التهاب النسيج الخلوي أمام الحاجز الخفيف فيُعالج فمويًا بدواء يُختار حسب المصدر. والجرعات لكل كيلوغرام مع حدود قصوى، وإدخال الوزن اختياري.
يُقبل الطفل ويُعطى جرعة واحدة من السيفترياكسون 25–50 mg/kg وريديًا أو عضليًا (بحد أقصى 250 mg)، أو السيفوتاكسيم 100 mg/kg إذا كان الكالسيوم الوريدي جاريًا. ويُقيَّم لعدوى منتشرة، وتُروى العينان، ويُفحص للمتدثرة، وتُعالج الأم وشركاؤها.
علاج فموي، لأن القطرات الموضعية لا تقضي عليه: الإريثرومايسين 50 mg/kg/day على 4 جرعات لمدة 14 يومًا، أو الأزيثرومايسين 20 mg/kg مرة يوميًا لمدة 3 أيام. ويحمل كلاهما خطر تضيق البواب دون عمر 6 أسابيع، وقد تلزم أحيانًا دورة ثانية.
لا، لمعظم الأطفال. لا تشترط إرشادات Red Book وAAP لرعاية الأطفال الاستبعاد بسبب التهاب الملتحمة لدى طفل بلا حمى أو تغير في السلوك. وغسل اليدين الجيد أهم.
يسبب التهاب النسيج الخلوي الحجاجي جحوظ العين، أو ألمًا مع حركة العين، أو محدودية حركة العين، أو نقص الرؤية. وأي منها يستلزم تصويرًا مقطعيًا مع صبغة للحجاجين والجيوب، ومضادات حيوية وريدية، ومراجعة طب العيون والأنف والأذن والحنجرة.
