احصل على قائمة فحوص الزيارة الأولى للطفل المتبنَّى دوليًا أو اللاجئ أو المهاجر حسب العمر والمنطقة.
تُعدّ هذه الأداة قائمة فحوص الزيارة الأولى لطفل وصل حديثًا إلى الولايات المتحدة، سواء كان طفلًا متبنى دوليًا أو لاجئًا أو مهاجرًا آخر. ولا تسأل إلا عن هوية الطفل وفئته العمرية ومنطقة منشئه (وللاجئين، عمّا إذا كان قد أُعطي علاج الطفيليات قبل المغادرة).
تشمل القائمة تعداد الدم الكامل مع التفريق لتحري فرط الحمضات، واختبار السل (TST دون عمر 2 سنة، وIGRA من عمر 2 سنة)، والتهاب الكبد B، والتهاب الكبد C، وHIV، والزهري، ومستوى الرصاص في الدم مع إعادته بعد 3–6 أشهر، وفحص حديثي الولادة أو اختبارات الغدة الدرقية للرضع، وفحوص البراز، والاختبارات المصلية لـ Strongyloides وSchistosoma، والاختبار المصلي لداء شاغاس للأطفال القادمين من أمريكا اللاتينية.
وتعرض العلاج الافتراضي للطفيليات مع الجرعات (الألبيندازول 200 أو 400 mg، والإيفرمكتين 200 mcg/kg لمن يزيد وزنه على 15 kg مع التحذير المتعلق بـ Loa loa، والبرازيكوانتيل 40 mg/kg للأطفال بعمر 4 سنوات فأكثر القادمين من أفريقيا جنوب الصحراء)، وكيفية التعامل مع سجلات اللقاحات، وفحص النمو والتطور والبصر والسمع والأسنان والصحة النفسية، وإعادة الفحوص بعد 6 أشهر، والالتحاق بالمدرسة.
نعم، إذا كانت مكتوبة وكانت التواريخ والأعمار والفواصل الزمنية صحيحة. وإذا كانت السجلات مفقودة أو مشكوكًا فيها، فافحص الأضداد المصلية للقاحات مختارة أو أعد التطعيم ببساطة. ولا تؤخر اللقاحات اللازمة أثناء الانتظار.
قد تكون العداوى المكتسبة قبيل الوصول في فترة النافذة. وينصح Red Book بإعادة اختبارات السل وHIV والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C بعد نحو 6 أشهر من الوصول.
لا يُعالج الأطفال الذين يبلغ وزنهم 15 kg أو أقل علاجًا افتراضيًا، كما أن الأطفال القادمين من دول وسط أفريقيا الموطونة بـ Loa loa قد يُصابون باعتلال دماغي مميت إذا كانت لديهم مستويات عالية من الخييطيات الدقيقة لـ Loa loa في الدم. لذا تأتي لطاخة الدم النهارية أو الاختبار المصلي لـ Strongyloides أولًا.
نعم. الفحوص المعلّقة ليست سببًا للاستبعاد. ويقتصر الاستبعاد على حالات محددة، مثل مرض السل حتى يُعالج ولا يعود معديًا، أو الجرب والقمل حتى يبدأ العلاج.
