اختر عدوى الأم، أو CMV أو داء المقوسات الخلقي، واحصل على الوقاية والفحوص والعلاج والمتابعة لحديث الولادة.
تعطي هذه الأداة خطة رعاية المولود عندما تكون الأم مصابة بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C أو HIV أو الزهري أو الهربس التناسلي النشط، وكذلك للفيروس المضخم للخلايا الخلقي (CMV) وداء المقوسات. وتتبع Red Book الصادر عن AAP للفترة 2024–2027 وإرشادات CDC وAAP والإرشادات الأمريكية لـ HIV في الفترة المحيطة بالولادة التي يتبناها.
تستخدم نتائج التهاب الكبد B قيمة HBsAg لدى الأم ووزن الولادة لتوقيت اللقاح وHBIG ولتخطيط الفحص المصلي عند 9–12 شهرًا. وتتبع نتائج الزهري سيناريوهات الزهري الخلقي الأربعة لـ CDC لعام 2021 مع جرعات البنسلين حسب الوزن. وتتبع نتائج HSV خوارزمية AAP لعام 2013 للرضع الأصحاء المولودين لأمهات لديهن آفات، إضافةً إلى مدة العلاج للمرض المُثبت.
تصنّف نتائج HIV الرضيع حسب خطورة الأم وتعطي توقيت الوقاية والاختبارات الفيروسية ونصائح الإرضاع؛ وتتبع جرعات الأدوية إرشادات HIV في الفترة المحيطة بالولادة حسب عمر الحمل. وتعطي نتائج التهاب الكبد C جدول اختبار RNA لعام 2023. وتغطي نتائج CMV من يجب فحصه، وPCR البول أو اللعاب قبل 21 يومًا، والتقييم، والفالغانسيكلوفير لمدة 6 أشهر للمرض المتوسط إلى الشديد مع مراقبة العدلات. وتعطي نتائج داء المقوسات الفحوص المصلية وفحص العين والتصوير والسائل الدماغي الشوكي، و12 شهرًا من البيريميثامين والسلفاديازين والليوكوفورين. وتحيل عقديات المجموعة B إلى أداة إنتان حديثي الولادة.
خلال 12 ساعة من الولادة مع لقاح التهاب الكبد B عندما تكون الأم إيجابية لـ HBsAg. وإذا كانت حالتها غير معروفة، فأعطِ اللقاح خلال 12 ساعة وHBIG بحلول 7 أيام إذا جاء اختبارها إيجابيًا، أو خلال 12 ساعة إذا كان وزن الرضيع أقل من 2000 g.
باختبار HCV RNA بعمر 2–6 أشهر. ولا تحتاج النتيجة غير القابلة للكشف إلى فحص إضافي ما لم يوجد قلق سريري. ويُجرى للأطفال بعمر 18 شهرًا فأكثر الذين لم يُفحصوا قط اختبار anti-HCV مع اختبار RNA انعكاسي.
بنسلين G البلوري المائي 50,000 وحدة/kg وريديًا كل 12 ساعة في الأسبوع الأول من الحياة وكل 8 ساعات بعده، لمدة 10 أيام إجمالًا، أو بنسلين G البروكائيني 50,000 وحدة/kg عضليًا يوميًا لمدة 10 أيام.
20 mg/kg وريديًا كل 8 ساعات لمدة 14 يومًا لمرض الجلد والعين والفم، و21 يومًا على الأقل لمرض الجهاز العصبي المركزي أو المرض المنتشر، يليه الأسيكلوفير الفموي 300 mg/m² ثلاث مرات يوميًا لمدة 6 أشهر.
في أسرع وقت ممكن، ويفضل خلال 6 ساعات من الولادة. يُعطى الرضع منخفضو الخطورة الزيدوفودين وحده؛ ويُعطى الرضع عالو الخطورة علاجًا تجريبيًا من 3 أدوية بمشورة خبير.
بعد إخفاق فحص السمع لحديثي الولادة، أو مع صغر الرأس، أو تأخر النمو داخل الرحم (IUGR)، أو النمشات، أو ضخامة الكبد والطحال، أو التهاب المشيمية والشبكية، أو عدوى CMV أولية لدى الأم. أرسل PCR لـ CMV في البول أو اللعاب قبل 21 يومًا من العمر؛ وأكّد اختبار اللعاب الإيجابي باختبار البول.
الرضع المصابون بمرض عرضي متوسط إلى شديد، بما في ذلك إصابة الجهاز العصبي المركزي: 16 mg/kg فمويًا مرتين يوميًا لمدة 6 أشهر، يُبدأ خلال الشهر الأول، مع فحص ANC أسبوعيًا لمدة 6 أسابيع، وعند 8 أسابيع، ثم شهريًا. ولا يُعالج روتينيًا الرضع عديمو الأعراض ومن لديهم فقدان سمع معزول؛ ناقش الحالة مع اختصاصي.
بالبيريميثامين والسلفاديازين والليوكوفورين لمدة 12 شهرًا بالتعاون مع اختصاصي الأمراض المعدية للأطفال، بعد الفحوص المصلية للرضيع IgG وIgM وIgA، وفحص العين، وتصوير الرأس، وفحوص السائل الدماغي الشوكي.
