السُّلاق الفموي وداء المبيضات الحفاضي عند الأطفال: جرعات النيستاتين والفلوكونازول
اختر الموضع وأجب عن سؤال واحد لتحصل على العلاج والجرعات ومتى تبحث أبعد.
اختر الموضع وأجب عن سؤال واحد لتحصل على العلاج والجرعات ومتى تبحث أبعد.
تتناول هذه الأداة عداوى المبيضات (Candida) الشائعة في الرضاعة والطفولة: السلاق الفموي لدى الرضع، والسلاق لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، والتهاب جلد الحفاض بالمبيضات، وداء المبيضات في حلمة الثدي لدى الأمهات المرضعات. ونقرة أو اثنتان تقودان إلى خطة علاجية.
يُعرض معلق النيستاتين بحجوم ثابتة للرضع مكتملي الحمل والخدّج وللأطفال الأكبر سنًا، ويُعرض الفلوكونازول الفموي بوحدة mg/kg مع حد أقصى لكل جرعة، ويُحسب عند إدخال الوزن. وتشرح الأداة متى يُنتقل من النيستاتين إلى الفلوكونازول، ومتى يلزم العلاج الجهازي عند وجود أعراض مريئية.
وتنبّه الأداة أيضًا إلى الحالات التي يكون فيها السلاق مؤشرًا على شيء أكبر، مثل HIV أو السكري أو عوز مناعي عندما يظهر السلاق بعد سن الرضاعة دون سبب، وتدرج أسبابًا أخرى يجب أخذها بالحسبان عندما لا يستجيب طفح الحفاض للعلاج. ولا داعي لاستبعاد الطفل من الحضانة.
معلق النيستاتين 100,000 وحدة/mL، بمقدار 1 mL في كل جانب من الفم (0.5 mL في كل جانب لدى الخدّج) 4 مرات يوميًا بعد الرضعات، ويُستمر فيه 48 ساعة بعد زوال اللويحات، عادةً لمدة 7–14 يومًا.
عندما لا يزول السلاق بالنيستاتين المعطى بشكل صحيح، وفي المرض المتوسط إلى الشديد لدى الأطفال الأكبر سنًا، وفي داء المبيضات المريئي. والجرعة الفموية 6 mg/kg في اليوم 1، ثم 3 mg/kg مرة واحدة يوميًا.
نعم. عالج حلمتي الأم بمضاد فطري موضعي وفم الرضيع في الوقت نفسه، وعقّم اللهايات وحلمات الرضاعات وأجزاء مضخة الثدي، لمنع تكرار العدوى.
التهاب المبيضات أحمر لحمي اللون، ويشمل الثنيات الجلدية، وتوجد حوله حطاطات أو بثرات تابعة. أما الطفح التهيجي فيصيب الجلد المحدب ويستثني الثنيات.