اختر الصورة السريرية واحصل على الخطوة التالية، والجرعات حسب الوزن، والفحوص، ومتى يجب الإدخال إلى المستشفى.
تعطي هذه الأداة الخطوة التالية لطفل مصاب بمرض منقول بالقراد غير داء لايم. وتتبع Red Book الصادر عن AAP للفترة 2024–2027 وإرشادات CDC للأطباء، مع إرشادات IDSA لعام 2020 لداء البابيزيات.
في حالة الحمى بعد تعرض محتمل للقراد، تتحرى الأداة العلامات التحذيرية، ثم تبدأ الدوكسيسيكلين 2.2 mg/kg (بحد أقصى 100 mg) مرتين يوميًا في أي عمر دون انتظار نتائج الفحوص، مع قواعد مدة العلاج للحمى المبقعة وداء الإيرليخيات وداء الأنابلازما، والفحوص المخبرية الداعمة، وكيفية استخدام PCR والاختبار المصلي المزدوج.
تغطي مسارات منفصلة داء التولاريميا (الجنتاميسين للمرض الشديد، والسيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين للمرض الخفيف)، وداء البابيزيات (الأتوفاكون مع الأزيثروميسين، أو الكليندامايسين مع الكينين، ونقل الدم التبادلي)، والحمى الراجعة المنقولة بالقراد، وفيروس Powassan، ومتلازمة ألفا-غال. ويُحال داء لايم والوقاية بعد لدغة القراد إلى أداة لايم.
نعم. يوصي CDC وAAP بالدوكسيسيكلين في أي عمر عند الاشتباه بمرض ريكتسي. فالمقررات القصيرة لا تصبغ الأسنان الدائمة، وتأخير العلاج هو السبب الرئيسي للوفاة.
2.2 mg/kg للجرعة مرتين يوميًا، بحد أقصى 100 mg للجرعة؛ ويتناول الأطفال الذين يزنون 45 kg أو أكثر 100 mg مرتين يوميًا. ويُستمر حتى 3 أيام على الأقل بعد زوال الحمى، عادةً 5–7 أيام إجمالًا؛ وفي داء الأنابلازما 10–14 يومًا.
لا. كثيرًا ما يكون الاختبار المصلي المبكر سلبيًا، وقد يخفق PCR في كشف حمى جبال روكي المبقعة. ابدأ الدوكسيسيكلين بناءً على الاشتباه السريري وأكّد لاحقًا باختبار IgG المصلي المزدوج بفاصل 2–10 أسابيع.
الأتوفاكون 20 mg/kg (بحد أقصى 750 mg) مرتين يوميًا مع الأزيثروميسين 10 mg/kg في اليوم 1 ثم 5 mg/kg يوميًا لمدة 7–10 أيام. وفي المرض الشديد يُستخدم الأزيثروميسين الوريدي أو الكليندامايسين مع الكينين، وأحيانًا تبديل الكريات الحمراء.
المرض الشديد: الجنتاميسين وريديًا أو عضليًا لمدة 10 أيام. المرض الخفيف: السيبروفلوكساسين الفموي 15 mg/kg مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، أو الدوكسيسيكلين لمدة 14–21 يومًا.
