Tippen Sie das Alter an und geben Sie dann das Blutbild ein. Die Seite zeigt, ob das Kind anämisch und mikrozytär ist, wohin die Indizes weisen, was als Nächstes zu testen ist und die Eisendosis in mg und mL.
Dieses Tool wertet das Blutbild eines Kindes im Hinblick auf die zwei häufigen Ursachen kleiner Erythrozyten aus: Eisenmangel und Thalassämie-Anlage. Tippen Sie die Altersgruppe an und geben Sie dann Hämoglobin, MCV, Erythrozytenzahl und RDW ein. Anämie ist nach den WHO-Hämoglobin-Grenzwerten von 2024 definiert: unter 10.5 g/dL mit 6–23 Monaten, 11.0 mit 2–4 Jahren, 11.5 mit 5–11 Jahren, 12.0 mit 12–14 Jahren sowie 12.0 bei Mädchen bzw. 13.0 bei Jungen ab 15 Jahren. Für die Mikrozytose gelten die altersabhängigen unteren MCV-Grenzen aus den Referenzwerten von Nathan und Oski, von 70 fL bei Kleinkindern bis 78 fL bei Jugendlichen.
Ein Mentzer-Index (MCV geteilt durch Erythrozytenzahl) über 13 spricht für Eisenmangel, unter 13 für eine Thalassämie-Anlage; eine hohe RDW spricht ebenfalls für Eisenmangel. Ferritin bestätigt ihn: Der AAP-Clinical-Report von 2026 wertet ein Ferritin von 20 ng/mL oder weniger bei Klein- und Schulkindern und von 30 ng/mL oder weniger bei Jugendlichen als Eisenmangel. Ferritin steigt bei Infektion und Entzündung, daher markiert das Tool Ergebnisse, die falsch normal sein können. Eine hohe Retikulozytenzahl lenkt die Abklärung auf Blutverlust oder Hämolyse.
Bei Eisenmangel gibt das Tool die orale Eisendosis nach AAP 2026 an – 3 mg/kg elementares Eisen einmal täglich oder 65 mg bei Jugendlichen (das Tool verwendet 65 mg auch als praktische Obergrenze für schwerere Kinder) – in mg und in mL Eisen(II)-sulfat-Tropfen (15 mg Eisen pro mL) und Elixier (44 mg pro 5 mL), mit dem erwarteten Ansprechen nach 1 Monat und dem 3-Monats-Plan. Es behandelt Milchkonsum, Bleitestung, Hämoglobin-Elektrophorese und deren Grenzen bei Alpha-Thalassämie-Anlage, Familienuntersuchung sowie Warnzeichen wie Hämoglobin unter 7 g/dL oder weitere erniedrigte Blutwerte.
Beide verursachen kleine Erythrozyten. Eisenmangel zeigt meist eine hohe RDW, eine niedrigere Erythrozytenzahl und einen Mentzer-Index (MCV ÷ Erythrozyten) über 13. Eine Thalassämie-Anlage zeigt oft eine normale RDW, eine normale oder hohe Erythrozytenzahl und einen Mentzer-Index unter 13. Dies sind nur Hinweise; Bestätigung durch Ferritin und, bei normalem Eisenstatus, Hämoglobin-Elektrophorese.
Der AAP-Clinical-Report von 2026 verwendet ein Ferritin von 20 ng/mL oder weniger bei Klein- und Schulkindern und 30 ng/mL oder weniger bei Jugendlichen und menstruierenden Personen. Die WHO 2020 verwendet niedrigere Grenzwerte von unter 12 bzw. 15. Ferritin wird durch Infektion und Entzündung erhöht, daher schließt ein normaler Wert während einer Erkrankung Eisenmangel nicht aus.
Der AAP-Report von 2026 empfiehlt Eisen(II)-sulfat 3 mg/kg elementares Eisen einmal täglich für Kinder und 65 mg einmal täglich für Jugendliche. Eisen(II)-sulfat-Tropfen enthalten 15 mg Eisen pro mL. Kontrolle nach 1 und 3 Monaten; dieselbe Dosis mindestens 3 Monate fortführen und weitere 3 Monate, wenn das Ferritin noch unter 20 ng/mL liegt.
