Wählen Sie Blei oder Eisen und geben Sie den Befund ein; nächste Schritte, Kontrollintervalle und Dosen werden angezeigt.
Dieser Rechner hilft Ärztinnen und Ärzten zu entscheiden, was nach einem Blutbleiwert eines Kindes oder einem Hämoglobinwert, der auf eine Eisenmangelanämie hinweist, zu tun ist. Sie wählen Blei oder Eisen, geben den Wert ein und erhalten nächste Schritte, Zeitpunkte für Kontrollen und gewichtsbasierte Dosen.
Für Blei verwendet das Tool den CDC-Referenzwert für Blut-Blei von 3.5 µg/dL und akzeptiert kapilläre oder venöse Proben in µg/dL oder µmol/L. Ein erhöhter kapillärer Screeningwert führt zur venösen Bestätigung, umso früher, je höher der Wert ist: innerhalb von 3 Monaten unter 10 µg/dL bis hin zu innerhalb von 48 Stunden bei 45 µg/dL oder mehr. Intervalle der venösen Kontrollen, Umgebungsuntersuchung und ärztliche Abklärung richten sich nach dem Wert, mit Chelattherapie ab 45 µg/dL und Aufnahme als medizinischer Notfall bei 70 µg/dL oder mehr. Für Eisen ist die Anämie über altersspezifische WHO-Hämoglobin-Grenzwerte definiert (zum Beispiel unter 11.0 g/dL mit 6 Monaten bis 4 Jahren) und der Eisenmangel über ein Ferritin unter 12 bzw. 15 ng/mL, mit dem Hinweis, dass Entzündungen das Ferritin erhöhen können.
Die Ergebnisse umfassen Dosen von Succimer, Calcium-Dinatrium-Edetat und Dimercaprol zur Chelattherapie sowie elementares Eisen mit 3 mg/kg/Tag, umgerechnet in mL Eisen(II)-sulfat-Tropfen oder -Saft. Quellen sind die CDC Recommended Actions Based on Blood Lead Level (August 2025), das MMWR-Update des Referenzwerts von 2021, die AAP-Berichte zu Blei von 2016 und zu Eisen von 2010 sowie die WHO-Empfehlungen zu Hämoglobin (2024) und Ferritin (2020).
Der CDC-Referenzwert für Blut-Blei beträgt 3.5 µg/dL, festgelegt 2021. Ein Wert auf oder über diesem Wert führt zur Bestätigung mit einer venösen Probe, wenn der erste Test kapillär war, zur Meldung an das Gesundheitsamt, zu einer Expositionsanamnese und zu wiederholten venösen Kontrollen.
In diesem Tool ist eine Chelattherapie bei einem venösen Bleiwert von 45 µg/dL oder mehr indiziert, mit oralem Succimer 10 mg/kg pro Dosis unter Leitung einer medizinischen Toxikologin bzw. eines medizinischen Toxikologen oder einer PEHSU. Bei 70 µg/dL oder mehr wird es als medizinischer Notfall mit stationärer Aufnahme und Calcium-Dinatrium-Edetat i.v. behandelt.
Das Tool verwendet elementares Eisen 3 mg/kg/Tag einmal täglich zwischen den Mahlzeiten, bei Jugendlichen 60–120 mg/Tag. Hämoglobin nach 4 Wochen kontrollieren; ein Anstieg um 1 g/dL oder mehr bestätigt den Eisenmangel. Nach Normalisierung des Hämoglobins 2–3 Monate weiterführen, um die Speicher aufzufüllen.
