PedemyEnglish Alle ToolsDie Schädigung schreitet fort, nachdem die Batterie weitergewandert ist, und die gefährlichen Komplikationen treten verzögert um Tage bis Wochen auf.
Sofortige Wiedervorstellung bei: Erbrechen von Blut oder schwarzem Material, Blut im Stuhl, Brust- oder Bauchschmerzen, Fieber, Speichelfluss, Verweigerung von Essen oder Trinken, schmerzhaftem Schlucken, neuem Husten oder geräuschvoller Atmung oder Stimmveränderung.
Jede Hämatemesis ist ein chirurgischer Notfall — eine aortoösophageale Fistel kann noch Wochen nach dem Abgang der Batterie eine Signalblutung verursachen.
Stuhl auf den Abgang kontrollieren. Wird der Abgang nicht innerhalb von 10–14 Tagen beobachtet, Röntgenaufnahme wiederholen.
Ösophagusperforation, Mediastinitis, tracheoösophageale Fistel, aortoösophageale Fistel, Ösophagusstriktur, Stimmlippenlähmung, Trachealstenose oder Tracheomalazie, Aspirationspneumonie, Empyem, Lungenabszess, Pneumothorax, Spondylodiszitis.
Perforationen und Fisteln treten typischerweise verzögert auf; Strikturen zeigen sich nach Wochen bis Monaten.
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Dieses Tool für das Krankenbett hilft Notfallmedizinerinnen und -medizinern bei der Versorgung eines Kindes, das eine Knopfbatterie verschluckt hat oder eine in Nase oder Ohr hat. Es führt den Pfad gegen eine 2-Stunden-Uhr, weil eine Batterie im Ösophagus innerhalb von 2 Stunden die Schleimhaut durchbrennen kann, und erstellt eine Übergabezusammenfassung zum Vorlesen für das aufnehmende Team.
Sie stellen den Zeitpunkt der Ingestion ein (oder markieren ihn als unbekannt), und das Tool zählt das 2-Stunden-Fenster für die Entfernung und das 12-Stunden-Fenster für schadensmindernde Mittel herunter. Dann fragt es, wo sich die Batterie befindet, nach dem Alter des Kindes und dem Batteriedurchmesser, ob das Kind blutet oder instabil ist, ob die Bildgebung eine Batterie bestätigt und ob sie im Ösophagus liegt. Hat sie den Ösophagus passiert, fragt es nach einem mitverschluckten Magneten und nach Symptomen. Batterien in Ösophagus, Nase oder Ohr, Magnet-Koingestion und symptomatische Fälle führen alle zu notfallmäßiger Entfernung oder Verlegung. Bei Kindern ab 12 Monaten innerhalb von 12 Stunden verfolgt es Honig (10 mL alle 10 Minuten, bis zu 6 Dosen) oder Sucralfat (10 mL alle 10 Minuten, bis zu 3 Dosen).
Bei einem asymptomatischen Kind mit einer Batterie jenseits des Ösophagus erfordert eine Zelle von 15 mm oder mehr bei einem Kind unter 6 Jahren eine Röntgenkontrolle nach 4 Tagen. Das Tool listet außerdem Hinweise zur Wiedervorstellung und Spätkomplikationen. Die Inhalte sind aus der Leitlinie des National Capital Poison Center (rev. 6/2018) und dem ESPGHAN/NASPGHAN-Positionspapier übernommen.
Das Tool zielt auf eine Entfernung innerhalb von 2 Stunden nach Ingestion, weil schwere Verätzungen bereits nach 2 Stunden auftreten können, auch wenn das Kind gut aussieht. Ist innerhalb dieses Fensters keine pädiatrische Endoskopie verfügbar, ist die Verlegung der entscheidende Schritt. Die Entfernung sollte nicht verzögert werden, weil das Kind gegessen hat.
Honig 10 mL oral alle 10 Minuten, bis zu 6 Dosen, oder Sucralfat 1 g/10 mL, 10 mL alle 10 Minuten, bis zu 3 Dosen. Beides setzt ein Alter ab 12 Monaten, eine Ingestion innerhalb von 12 Stunden und einen intakten Schluckakt voraus. Keines von beiden darf den Transport verzögern.
Hat das Kind Symptome, empfiehlt das Tool die endoskopische Entfernung. Ist es asymptomatisch, braucht eine Zelle von 15 mm oder mehr (oder unbekannter Größe) bei einem Kind unter 6 Jahren eine Röntgenkontrolle nach 4 Tagen, mit Entfernung, wenn sie noch im Magen liegt. Ein mitverschluckter Magnet muss unabhängig von Symptomen entfernt werden.