Wählen Sie die Substanz. Die Dosen werden für das eingegebene Gewicht berechnet. Rufen Sie immer das Giftinformationszentrum an. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
Dieses Tool unterstützt Ärztinnen und Ärzte bei der Versorgung eines Kindes, das möglicherweise eine giftige Substanz verschluckt hat. Sie wählen aus, was eingenommen wurde, und bei Eingabe eines Gewichts werden Antidot- und Behandlungsdosen in mg oder Einheiten für dieses Kind berechnet. Es behandelt unbekannte Ingestionen, Opioide, Eisen, trizyklische Antidepressiva, Kalziumkanal- und Betablocker, Sulfonylharnstoffe, Clonidin oder Guanfacin, Salicylate und toxische Alkohole und verweist für Paracetamol und Knopfbatterien auf eigene Pedemy-Tools.
Jede Substanz hat eigene zentrale Grenzwerte. Bei Eisen verursachen elementare Dosen unter 20 mg/kg meist keine Toxizität, 20–60 mg/kg gastrointestinale Symptome und über 60 mg/kg sind potenziell schwerwiegend. Bei Trizyklika sagt ein QRS über 100 ms Krampfanfälle und über 160 ms Arrhythmien voraus, und Natriumbicarbonat wird gegeben, bis sich der QRS-Komplex verschmälert. Salicylat über 150 mg/kg ist toxisch, und eine Hypoglykämie durch Sulfonylharnstoffe kann bis zu 16–24 Stunden verzögert auftreten, daher werden diese Kinder für 24 Stunden stationär aufgenommen.
Jedes Ergebnis nennt außerdem allgemeine Schritte: Atemweg, Atmung und Kreislauf, Blutzucker am Bett, EKG, Paracetamol- und Salicylatspiegel bei unklarer Substanz und ein Anruf beim Giftinformationszentrum (1-800-222-1222 in den USA). Grundlage sind Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 11. Auflage, sowie die AAPCC-Leitlinien zu Salicylaten (2007) und Eisen (2005).
Das Tool verwendet Naloxon 0.1 mg/kg (max. 2 mg) i.v., i.o., i.m. oder intranasal, wiederholt alle 2–3 Minuten und titriert nach der Atmung statt bis zum vollständigen Erwachen. Eine Infusion kann mit zwei Dritteln der wirksamen Dosis pro Stunde laufen. Kleinkinder nach Ingestion von Buprenorphin oder Methadon werden für mindestens 24 Stunden aufgenommen.
Bezogen auf elementares Eisen: Unter 20 mg/kg verursacht meist keine Toxizität, 20–60 mg/kg macht gastrointestinale Symptome wahrscheinlich und über 60 mg/kg ist potenziell schwerwiegend. Elementares Eisen macht 20% von Eisensulfat, 33% von Fumarat und 12% von Gluconat aus. Aktivkohle bindet kein Eisen; Deferoxamin 15 mg/kg/h wird bei Schock, Azidose oder schwerer Toxizität eingesetzt.
Das Tool nennt trizyklische Antidepressiva, Kalziumkanalblocker, Sulfonylharnstoffe, Opioide wie Buprenorphin und Methadon, Clonidin, Campher und Diphenoxylat. Ein Kleinkind, das möglicherweise eines davon eingenommen hat, sollte beobachtet und stationär aufgenommen und das Giftinformationszentrum angerufen werden.
