Gehirnerschütterung: Stufenplan für Rückkehr in Schule und Sport
Beantworten Sie zwei Fragen, um die passende Erholungsphase zu finden. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
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Dieses Tool führt Ärztinnen und Ärzte durch die Rückkehr in Schule und Sport nach einer Gehirnerschütterung bei Kindern und Jugendlichen. Es stellt zwei Fragen: ob ein Warnzeichen vorliegt und wo das Kind in der Erholung steht.
Zu den Warnzeichen gehören zunehmende Kopfschmerzen, wiederholtes Erbrechen, Schläfrigkeit oder Verwirrtheit, Krampfanfall, Schwäche oder ungleiche Pupillen, Nackenschmerzen sowie Bewusstseinsverlust oder ein GCS unter 15. Jedes davon führt zur Notfallabklärung, mit einem Link zum Pedemy-Tool Schädel-Hirn-Trauma (PECARN). Ohne Warnzeichen wählen Sie die Phase: die ersten 1–2 Tage, sich bessernde Symptome, beschwerdefrei in Ruhe und vollständig zurück in der Schule oder Symptome über mehr als 4 Wochen.
In den ersten Tagen empfiehlt das Tool eine kurze relative Ruhe für 24–48 Stunden statt strikter Ruhe in einem dunklen Raum, danach leichte Aktivität, die die Symptome nicht verschlechtert. Es beschreibt einen 4-stufigen Plan für die Rückkehr in die Schule und einen 6-stufigen Plan für die Rückkehr zum Sport, mit mindestens 24 Stunden pro Stufe und ärztlicher Freigabe vor dem Vollkontakttraining. Symptome über 4 Wochen hinaus führen zur Überweisung an eine Spezialambulanz für Gehirnerschütterung oder Sportmedizin. Die Inhalte folgen der CDC-Leitlinie von 2018 zum leichten Schädel-Hirn-Trauma bei Kindern und dem Amsterdamer Konsensus von 2022 zur Gehirnerschütterung im Sport.
Es gibt 6 Stufen, jede mindestens 24 Stunden lang: symptomlimitierte Aktivität, leichtes aerobes Training, sportartspezifisches Training ohne Kopfkontakt, kontaktfreie Trainingsübungen, Vollkontakttraining nach ärztlicher Freigabe und Rückkehr zum normalen Spielbetrieb.
Nein. Das Tool weist darauf hin, dass strikte Ruhe in einem dunklen Raum die Erholung verlangsamt. Es empfiehlt eine kurze relative Ruhe für 24–48 Stunden, Begrenzung der Bildschirmzeit in den ersten 48 Stunden und danach leichte Aktivität, die die Symptome nicht deutlich verschlechtert.
Symptome, die länger als 4 Wochen anhalten, sind anhaltende postkommotionelle Symptome. Das Tool empfiehlt die Überweisung an eine Spezialambulanz für Gehirnerschütterung oder Sportmedizin, beaufsichtigtes aerobes Training unterhalb der Symptomschwelle, bei Bedarf vestibuläre oder visuelle Therapie und ein Screening auf Angst, Depression und Schlafprobleme.