Beantworten Sie eine Frage nach der anderen. Jede Antwort öffnet den nächsten Zweig des AAP-Algorithmus, und das Ergebnis unten ändert sich mit Ihrer Auswahl. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
Dieses Tool führt Ärztinnen und Ärzte durch die AAP-Leitlinie von 2021 für gut aussehende fiebernde Säuglinge im Alter von 8–60 Tagen mit einer Temperatur von 38.0 °C oder höher. Außerdem nennt es Standardregime für Säuglinge außerhalb des Pfads: erste Lebenswoche, krank aussehende Säuglinge, Säuglinge mit Ausschlusskriterien und Säuglinge über 60 Tage. Bei Eingabe eines Gewichts zwischen 0.5 und 12 kg werden die Antibiotikadosen in mg umgerechnet.
Das Tool fragt, wie der Säugling aussieht, nach der Altersgruppe (7 Tage oder jünger, 8–21, 22–28, 29–60 Tage oder über 60 Tage), ob das Fieber dokumentiert ist und ob ein Ausschlusskriterium vorliegt, etwa Frühgeburtlichkeit, fokale bakterielle Infektion, Bronchiolitis oder Impfung innerhalb von 48 Stunden. Dann prüft es Risikomerkmale für HSV. Bei 22–60 Tagen entscheiden die Entzündungsmarker über den nächsten Schritt: Auffällig bedeutet Procalcitonin über 0.5 ng/mL, CRP über 20 mg/L oder ANC über 4000/mm³. Die Ergebnisse von Urinstatus und Lumbalpunktion verfeinern dann den Plan, wobei die LP mit 8–21 Tagen erforderlich ist, sich mit 22–28 Tagen nach den Markern richtet und mit 29–60 Tagen bei normalen Markern meist nicht nötig ist.
Jedes Ergebnis listet die Diagnostik, Antibiotikaauswahl mit Dosen (zum Beispiel Ampicillin plus Ceftazidim oder Gentamicin oder Ceftriaxon 50 mg/kg), Liquor-Referenzbereiche und Disposition, von der Entlassung nach Hause ohne Antibiotika bis zur stationären Aufnahme. Grundlage ist Pantell et al., Pediatrics 2021, mit Neugeborenendosen aus dem AAP Red Book (2024–2027).
Ja. Nach dem AAP-Pfad von 2021 im Tool erhält jeder fiebernde Säugling von 8–21 Tagen eine vollständige Abklärung einschließlich Urinstatus, Blutkultur und LP, dazu parenterale Antibiotika und stationäre Aufnahme. Säuglinge von 7 Tagen oder jünger liegen außerhalb des Pfads, erhalten aber ebenfalls eine vollständige Abklärung, Antibiotika und stationäre Aufnahme.
Das Tool wertet die Marker als auffällig, wenn Procalcitonin über 0.5 ng/mL, CRP über 20 mg/L oder ANC über 4000/mm³ liegt. Ohne Procalcitonin verwendet es CRP über 20, ANC über 5200 oder eine Temperatur über 38.5 °C.
Ja, wenn der Säugling gut aussieht, der Urinstatus negativ ist und alle Entzündungsmarker normal sind. Das Tool empfiehlt die Entlassung ohne Antibiotika und eine erneute Beurteilung innerhalb von 24 Stunden, nur mit Anleitung der Betreuungspersonen, verlässlicher telefonischer Erreichbarkeit und Transportmöglichkeit sowie Einverständnis der Familie.
