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Dieses Tool unterstützt Ärztinnen und Ärzte bei der Beurteilung Neugeborener auf eine Early-Onset-Sepsis in den ersten 72 Lebensstunden, für Kinder mit einem Gestationsalter von 35 Wochen oder mehr und für Kinder von 34 6/7 Wochen oder weniger. Es nennt das Vorgehen und die empirischen Dosen von Ampicillin und Gentamicin nach Gewicht.
Jedes krank wirkende Neugeborene benötigt eine Blutkultur und Antibiotika. Bei Kindern ab 35 Wochen führt auch eine mütterliche intraamniale Infektion zur Behandlung. Danach fragt das Tool, ob eine GBS-Prophylaxe indiziert, aber inadäquat war; adäquat bedeutet Penicillin, Ampicillin oder Cefazolin i.v., gegeben 4 Stunden oder mehr vor der Entbindung. War die Prophylaxe inadäquat, sollte bei Kindern mit einem Blasensprung von 18 Stunden oder mehr oder einer Geburt vor 37 Wochen eine Blutkultur erwogen und das Kind mindestens 36 Stunden beobachtet werden; die übrigen werden mindestens 36 Stunden beobachtet. Bei Frühgeborenen ist eine Sectio aus mütterlicher Indikation ohne Wehen oder Blasensprung risikoarm und erfordert keine routinemäßigen Kulturen oder Antibiotika.
Die Dosen umfassen Ampicillin 50 mg/kg und Gentamicin 4 mg/kg für Kinder ab 35 Wochen, mit eigenen Intervallen für Frühgeborene. Antibiotika werden nach 36–48 Stunden abgesetzt, wenn die Kultur negativ ist und es dem Kind gut geht. Das Tool erwähnt außerdem den Sepsis-Rechner von Kaiser Permanente. Es folgt den AAP-Berichten zur Early-Onset-Sepsis von 2018, dem AAP-GBS-Bericht von 2019 und den Dosierungen des AAP Red Book 2024–2027.
Nach 36–48 Stunden absetzen, wenn die Blutkultur negativ ist und es dem Kind gut geht. Das Tool rät davon ab, Antibiotika bei kulturnegativer Sepsis allein aufgrund von CRP- oder Blutbildwerten fortzusetzen.
Adäquate intrapartale Prophylaxe ist Penicillin, Ampicillin oder Cefazolin i.v., gegeben 4 Stunden oder mehr vor der Entbindung. Eine indizierte, aber nicht gegebene oder weniger als 4 Stunden vor der Geburt gegebene Prophylaxe gilt als inadäquat.
Für Kinder ab 35 Wochen in der ersten Lebenswoche: Ampicillin 50 mg/kg i.v. alle 8 Stunden und Gentamicin 4 mg/kg i.v. alle 24 Stunden. Unter 35 Wochen wird Ampicillin alle 12 Stunden gegeben, und die Gentamicin-Intervalle hängen vom Gestationsalter ab. Bei Meningitis beträgt Ampicillin 100 mg/kg alle 8 Stunden.
