Beantworten Sie eine Frage nach der anderen. Die Dosen werden für das eingegebene Gewicht berechnet. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
Dieses Tool unterstützt Ärztinnen und Ärzte bei der Versorgung von Kindern mit Verdacht auf bakterielle Meningitis. Es nennt altersabhängige empirische Antibiotika und berechnet den Bacterial Meningitis Score für Kinder mit Liquorpleozytose, mit gewichtsbasierten Dosierungen.
Zuerst kommt das Alter. Säuglinge unter 1 Monat erhalten Ampicillin plus Ceftazidim (oder Cefepim), Säuglinge von 1–2 Monaten Ceftriaxon plus Vancomycin. Bei Kindern ab 2 Monaten fragt das Tool, ob das Kind kritisch krank ist, Purpura hat oder in den letzten 72 Stunden Antibiotika erhalten hat; trifft das zu, ist der Score nicht anwendbar und eine empirische Behandlung wird empfohlen. Danach prüft es, ob die Liquorleukozyten 10/µL oder mehr betragen. Bei Pleozytose vergibt der Score 2 Punkte für eine positive Gramfärbung und je 1 Punkt für Liquorneutrophile von 1000/µL oder mehr, Liquorprotein von 80 mg/dL oder mehr, Blutneutrophile von 10000/µL oder mehr sowie einen Krampfanfall.
Ein Score von 0 bedeutet ein sehr niedriges Risiko, etwa 0.1%, mit ambulanter Versorgung als Option nach gemeinsamer Entscheidungsfindung. Ein Score von 1 oder mehr bedeutet stationäre Aufnahme und Behandlung mit Ceftriaxon, Vancomycin und Dexamethason, plus Aciclovir, falls eine HSV-Infektion möglich ist. Grundlage sind Nigrovic 2007, die IDSA-Leitlinie zur bakteriellen Meningitis von 2004 (Tunkel et al.) und das AAP Red Book 2024–2027.
Bei Kindern mit Liquorpleozytose: Eine positive Gramfärbung ergibt 2 Punkte; Liquorneutrophile von 1000/µL oder mehr, Liquorprotein von 80 mg/dL oder mehr, Blutneutrophile von 10000/µL oder mehr und ein Krampfanfall vor oder bei Vorstellung ergeben je 1 Punkt. Ein Score von 0 bedeutet ein sehr niedriges Risiko.
Er gilt nur für Kinder von 2 Monaten bis 18 Jahren mit Liquorpleozytose, die nicht kritisch krank sind, keine Purpura haben und in den letzten 72 Stunden keine Antibiotika erhalten haben.
Für Säuglinge unter 1 Monat gibt das Tool Ampicillin 300 mg/kg/Tag plus Ceftazidim 150 mg/kg/Tag (oder Cefepim) an, ergänzt um Aciclovir bei HSV-Risiko. Ceftriaxon wird bei Neugeborenen mit Ikterus oder intravenöser Kalziumgabe vermieden.
