Wen behandeln, welches Virostatikum in welcher Dosis, wer eine Prophylaxe braucht und wie man RSV bei Säuglingen vorbeugt.
Dieses Tool hilft Ärztinnen und Ärzten bei der Behandlung der drei wichtigsten winterlichen Atemwegsviren bei Kindern. Für Influenza zeigt es, wer sofort antivirale Mittel erhalten sollte (hospitalisierte Kinder, schwere oder fortschreitende Erkrankung und Hochrisikokinder, einschließlich aller Kinder unter 2 Jahren), und nennt Oseltamivir-Dosen für Frühgeborene nach postmenstruellem Alter, reife Säuglinge und ältere Kinder nach Gewichtsklasse, mit Baloxavir, inhalativem Zanamivir und Peramivir i.v., wo sie passen.
Es behandelt außerdem die Postexpositionsprophylaxe bei Influenza, die COVID-19-Therapie nach Schweregrad (supportive Therapie für die meisten, Nirmatrelvir-Ritonavir für Hochrisiko-Jugendliche ab 12 Jahren und 40 kg oder mehr, Remdesivir und Dexamethason im Krankenhaus) und die RSV-Prävention: Nirsevimab oder Clesrovimab für Säuglinge unter 8 Monaten in ihrer ersten Saison, außer die Mutter wurde 14 Tage oder mehr vor der Geburt geimpft, sowie Nirsevimab 200 mg für Hochrisikokinder in ihrer zweiten Saison.
Jedes Ergebnis enthält Isolationsmaßnahmen und Regeln für die Rückkehr in die Schule: 24 Stunden fieberfrei ohne fiebersenkende Medikamente und insgesamt sich bessernde Symptome. Die RSV-Erkrankung selbst wird supportiv behandelt; das Bronchiolitis-Tool behandelt dies im Detail. Wo pädiatrische Daten begrenzt sind, rät das Tool zur Rücksprache mit der pädiatrischen Infektiologie.
So früh wie möglich behandeln, unabhängig von der Krankheitsdauer, jedes Kind, das hospitalisiert ist, eine schwere, komplizierte oder fortschreitende Erkrankung hat oder ein hohes Risiko hat, einschließlich aller Kinder unter 2 Jahren und Kinder mit chronischen Erkrankungen. Sonst gesunde Kinder können behandelt werden, wenn sie innerhalb von 48 Stunden vorgestellt werden.
Reife Säuglinge unter 1 Jahr: 3 mg/kg/Dosis zweimal täglich. Ab einem Jahr: 30 mg (15 kg oder weniger), 45 mg (über 15–23 kg), 60 mg (über 23–40 kg) oder 75 mg (über 40 kg) zweimal täglich für 5 Tage. Die Prophylaxe verwendet dieselbe Dosis einmal täglich für 7 Tage.
Alle Säuglinge unter 8 Monaten, die während ihrer ersten RSV-Saison geboren werden oder in diese eintreten, außer die Mutter hat die RSV-Impfung in der 32.–36. Woche 14 Tage oder mehr vor der Geburt erhalten: 50 mg bei unter 5 kg, 100 mg bei 5 kg oder mehr. Hochrisikokinder von 8–19 Monaten erhalten 200 mg vor ihrer zweiten Saison. Clesrovimab 105 mg ist eine Alternative in der ersten Saison.
Wenn es 24 Stunden ohne fiebersenkende Medikamente fieberfrei ist und sich die Symptome insgesamt bessern, gefolgt von 5 Tagen zusätzlicher Vorsichtsmaßnahmen wie Maske und Händehygiene.
