Beantworten Sie einige Fragen, um zu entscheiden, ob der Stuhl getestet werden soll, ob behandelt werden soll und wann das Kind wieder in die Kita darf.
Dieses Tool hilft Ärztinnen und Ärzten, bei einem Kind mit Durchfall zwei Dinge zu entscheiden: ob eine Stuhluntersuchung nötig ist und ob ein positives Ergebnis behandelt werden sollte. Es beginnt mit Warnzeichen wie krankem Aussehen, Blut im Stuhl, jungem Alter, Immunsuppression, kürzlicher Antibiotikaeinnahme, Reisen und Ausbrüchen und lenkt gesunde Kinder mit wässrigem Durchfall von Diagnostik und Antibiotika weg.
Ist ein Erreger bekannt, hat jeder Erreger seinen eigenen Plan. Shigatoxin-bildende E. coli erhalten keine Antibiotika und eine engmaschige HUS-Überwachung. Shigellen werden je nach Schweregrad und Empfindlichkeit mit Azithromycin oder Ceftriaxon behandelt. Salmonellen werden nur bei Risikopatienten oder invasiver Erkrankung behandelt. Für Campylobacter, C. difficile, Giardia, Cryptosporidium, Yersinia und Cholera gibt es jeweils mg/kg-Dosen mit Höchstdosen, die bei Eingabe eines Gewichts berechnet werden.
Jedes Ergebnis enthält Regeln zur Isolation und zur Rückkehr in die Kinderbetreuung, etwa negative Stuhlkulturen bei STEC nach Vorgabe des Gesundheitsamts, und verweist für das Flüssigkeitsmanagement auf die Tools Dehydratation sowie Erbrechen und Durchfall.
Nein. Antibiotika und Motilitätshemmer können das Risiko eines hämolytisch-urämischen Syndroms erhöhen. Flüssigkeit geben, NSAR vermeiden und Blutbild, Thrombozyten und Kreatinin alle 1–2 Tage kontrollieren, solange der Durchfall anhält.
Nur bei einem Alter unter 3 Monaten, Immunsuppression, Sichelzellkrankheit oder anderer Hämoglobinopathie, chronischer gastrointestinaler Erkrankung oder invasiver Infektion wie Bakteriämie. Gesunde ältere Kinder werden nicht behandelt, weil Antibiotika die Erkrankung nicht verkürzen und die Ausscheidung verlängern können.
Nicht unter 12 Monaten, weil viele gesunde Säuglinge den Erreger und das Toxin tragen. Von 12 Monaten bis 2 Jahren nur testen, wenn andere Ursachen ausgeschlossen sind. Ab 2 Jahren bei anhaltendem Durchfall mit Risikofaktoren wie kürzlicher Antibiotikaeinnahme testen.
Wenn der Stuhl in der Windel oder Toilette gehalten wird. Für STEC, Shigellen und Typhus gelten zusätzliche Regeln des Gesundheitsamts, oft negative Stuhlkulturen vor der Rückkehr.
