Beantworten Sie eine Frage nach der anderen. Der Plan nennt Infusionslösung, Raten und Mengen für das eingegebene Gewicht. Tippen Sie auf eine frühere Antwort, um sie zu ändern.
Dieser Rechner unterstützt Ärztinnen und Ärzte bei der Planung von intravenöser Erhaltungsinfusion und Rehydratation bei Kindern. Nach Eingabe des Gewichts nennt er Infusionslösung, Stundenraten und Volumina, je nachdem, ob das Kind nur eine Erhaltungsinfusion oder eine Behandlung einer Dehydratation durch Erbrechen, Durchfall oder geringe Trinkmenge benötigt.
Für den Erhaltungsbedarf verwendet er die Holliday-Segar-Regel (4 mL/kg/h für die ersten 10 kg, 2 mL/kg/h für die nächsten 10 kg und 1 mL/kg/h über 20 kg, übliches Maximum 100 mL/h) mit isotoner Lösung mit 5% Glukose und 20 mEq/L KCl, sobald das Kind Urin lässt. Säuglinge unter 28 Tagen werden auf neonatologische Protokolle verwiesen, da die AAP-Leitlinie von 2018 das Alter von 28 Tagen bis 18 Jahren abdeckt. Bei Dehydratation bewertet die Clinical Dehydration Scale Allgemeinzustand, Augen, Mund und Tränen: 0 bedeutet keine, 1–4 leichte (etwa 3–6%), 5–8 mittelschwere bis schwere Dehydratation, mit einer gesonderten Option für Schock. Anschließend fragt er, ob eine orale Rehydratation möglich ist.
Die Ergebnisse reichen von oraler Flüssigkeit zu Hause über orale Rehydratation mit 50–100 mL/kg über 4 Stunden mit Ondansetron bis zu einem i.v.-Bolus von 20 mL/kg mit anschließendem Defizit- plus Erhaltungsausgleich über 24 Stunden oder schnellen isotonen Boli bei Schock. Grundlage sind die AAP-Leitlinie zur intravenösen Erhaltungsinfusion (Feld et al., Pediatrics 2018) und die Clinical Dehydration Scale (Goldman et al., 2008).
Das Tool verwendet Holliday-Segar: 4 mL/kg/h für die ersten 10 kg, plus 2 mL/kg/h für die nächsten 10 kg, plus 1 mL/kg/h über 20 kg, mit einem üblichen Maximum von 100 mL/h (2.4 L/Tag). Es empfiehlt isotone Lösung mit 5% Glukose und 20 mEq/L KCl, sobald Urin gelassen wird.
Das Tool folgt der AAP-Empfehlung von 2018 für isotone Lösungen mit Kalium und Glukose bei Kindern im Alter von 28 Tagen bis 18 Jahren, da hypotone Lösungen das Risiko einer Hyponatriämie erhöhen. Es empfiehlt, Natrium, Kalium und Glukose zu Beginn und mindestens täglich zu kontrollieren.
Bei leichter bis mittelschwerer Dehydratation gibt das Tool 50 mL/kg bei leichter oder 100 mL/kg bei mittelschwerer Ausprägung über 4 Stunden an, in Schlucken von 5 mL alle 1–2 Minuten. Laufende Verluste werden hinzugerechnet: 10 mL/kg pro wässrigem Stuhl und 2 mL/kg pro Erbrechen. Eine Einzeldosis Ondansetron kann ab 6 Monaten helfen.
